Qual è il trattamento per l'edema maculare?

Il trattamento per l'edema maculare può comportare farmaci, terapia laser, chirurgia o una combinazione di metodi a seconda della causa e della gravità della condizione. L'edema può verificarsi in seguito a invecchiamento, condizioni mediche esistenti o traumi. Il disturbo in genere comporta un aumento della pressione sulla porzione di macula della retina o nelle sue vicinanze.

I medici in genere determinano il trattamento per l'edema maculare sulla base di test oculari che indicano se il problema risiede nel tessuto gonfio o nella perdita dei vasi sanguigni. La tomografia a coerenza ottica, o PTOM, prevede la visualizzazione dell'interno dell'occhio per indicazioni di gonfiore o ispessimento maculare. L'angiografia con fluoresceina fornisce fotografie intraoculari scattate con una fotocamera speciale che emette lampi blu. I pazienti generalmente ricevono una tintura endovenosa prima dello studio fotografico. Il colorante illumina i vasi sanguigni e i possibili punti di emorragia.

Quando l'uveite o l'infiammazione intraoculare portano a edema generalizzato, i medici possono prescrivere colliri antiinfiammatori o steroidei. Quando si verifica un'infiammazione secondaria alla retinopatia diabetica, i pazienti possono richiedere steroidi orali o iniezioni di steroidi intraoculari. Il trattamento per l'edema maculare causato dal glaucoma di solito comporta colliri appropriati per le varietà ad angolo chiuso o ad angolo aperto del disturbo.

I cambiamenti biochimici che accompagnano la degenerazione maculare associata all'età, la retinopatia diabetica o la retinite pigmentosa geneticamente acquisita possono aumentare la produzione di fattore di crescita endoteliale vascolare o VEGF, che promuove lo sviluppo dei vasi sanguigni. I medici possono prescrivere farmaci che impediscono il rilascio di VEGF per ridurre l'ulteriore sviluppo dei vasi.

I vasi sanguigni formati in queste circostanze sono generalmente fragili e possono emorragia. L'emorragia che si esaurisce esaurisce il sangue e l'ossigeno necessari mentre distorce i raggi luminosi che entrano nell'occhio. Gli specialisti usano la vitrectomia, a volte combinata con la chirurgia laser, come trattamento per l'edema maculare causato dall'emorragia. I chirurghi possono bloccare o rimuovere i vasi sanguigni immaturi, il sangue e le placche proteiche per prevenire ulteriori sanguinamenti e chiarire la vista.

La macula comprende una minuscola porzione della retina situata nella parte posteriore dell'occhio. Questa regione contiene cellule nervose, note come coni, che sono responsabili della visualizzazione del colore e della vista generale. Quando la macula si gonfia, l'aumento della pressione può ridurre l'afflusso di sangue e ossigeno, distorcendo la vista. Queste aree possono anche sopportare la compressione da un aumento del fluido nell'umor vitreo. Entrambi gli scenari indicano edema maculare.

I sintomi dell'edema generalmente colpiscono le aree da un lato o da una regione centrale all'interno del campo visivo. Queste aree appaiono generalmente sfocate o sbiadite. Gli individui possono sentirsi come se stessero guardando attraverso un film di plastica semi-opaco. Alcuni pazienti possono avvertire un cast complessivamente rosato nell'occhio interessato. Se non curato, l'edema maculare di solito progredisce e può danneggiare la vista in modo permanente.