Qual é o tratamento para o edema macular?
O tratamento do edema macular pode envolver medicamentos, laserterapia, cirurgia ou uma combinação de métodos, dependendo da causa e da gravidade da doença. O edema pode ocorrer devido ao envelhecimento, condições médicas existentes ou trauma. O distúrbio geralmente envolve aumento da pressão sobre ou próximo à porção mácula da retina.
Os médicos geralmente determinam o tratamento do edema macular com base em testes oculares que indicam se o problema está no tecido inchado ou no vazamento de vasos sanguíneos. A tomografia de coerência óptica, ou OCT, envolve a visualização do interior do olho para indicações de inchaço ou espessamento macular. A angiografia com fluoresceína fornece fotografias intra-oculares tiradas com uma câmera especial que emite flashes azuis. Os pacientes geralmente recebem um corante intravenoso antes do estudo fotográfico. O corante ilumina os vasos sanguíneos e possíveis pontos de hemorragia.
Quando a uveíte, ou inflamação intra-ocular, leva ao edema generalizado, os médicos podem prescrever colírios anti-inflamatórios ou esteróides. Quando a inflamação ocorre secundária à retinopatia diabética, os pacientes podem necessitar de esteróides orais ou injeções intra-oculares de esteróides. O tratamento do edema macular causado pelo glaucoma geralmente envolve colírios adequados para variedades de ângulo fechado ou ângulo aberto do distúrbio.
Alterações bioquímicas que acompanham a degeneração macular associada à idade, retinopatia diabética ou retinite pigmentosa adquirida geneticamente podem aumentar a produção do fator de crescimento endotelial vascular, ou VEGF, que promove o desenvolvimento de vasos sanguíneos. Os médicos podem prescrever medicamentos que impedem a liberação de VEGF para reduzir o desenvolvimento de vasos.
Os vasos sanguíneos formados nessas circunstâncias são geralmente frágeis e podem sofrer hemorragias. O sangramento que ocorre esgota o sangue e o oxigênio necessários, distorcendo os raios de luz que entram no olho. Os especialistas usam vitrectomia, às vezes combinada com cirurgia a laser, como tratamento para edema macular causado por hemorragia. Os cirurgiões podem bloquear ou remover vasos sangüíneos imaturos, placas de sangue e proteínas para evitar sangramentos e esclarecer a visão.
A mácula compreende uma porção minuciosa da retina localizada na parte posterior do olho. Essa região contém células nervosas, conhecidas como cones, responsáveis pela visualização das cores e pela visão geral. Quando a mácula incha, o aumento da pressão pode diminuir o suprimento de sangue e oxigênio, distorcendo a visão. Essas áreas também podem suportar a compressão do aumento do fluido no humor vítreo. Qualquer cenário indica edema macular.
Os sintomas de edema geralmente afetam áreas de um lado ou de uma região central dentro do campo visual. Essas áreas geralmente parecem embaçadas ou desbotadas. Os indivíduos podem sentir como se estivessem olhando através de um filme plástico semi-opaco. Alguns pacientes podem apresentar um tom rosado geral no olho afetado. Deixado sem tratamento, o edema macular geralmente progride e pode danificar a visão permanentemente.