Co to jest artrodeza nadgarstka?

Artrodeza nadgarstka to zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie bólu wynikającego z artropatii nadgarstka; zapalenie stawów nadgarstka, szczególnie reumatoidalne zapalenie stawów; lub uszkodzenie nadgarstka z powodu urazu, takiego jak złamana kość. Procedura powoduje połączenie kości w stawie nadgarstkowym, łagodząc ból spowodowany kontaktem kości z kością. Artrodeza nadgarstka powoduje utratę ruchu nadgarstka, ale większość pacjentów jest w stanie przystosować się za pomocą fizykoterapii i może wykonywać większość, jeśli nie wszystkie, czynności wykonywanych przed operacją.

Pacjenci wymagający zabiegu zwykle cierpią na obrzęk tkanek miękkich wokół nadgarstka, ból towarzyszący ruchowi nadgarstka, zmniejszoną funkcjonalność ręki, a czasem częściową deformację nadgarstka i ręki. Ból wydaje się być silny i trwały. Pacjenci często leczeni są lekami przeciwzapalnymi i zaleca się ograniczenie ruchu nadgarstka, czasami za pomocą szyny. Jeśli te zabiegi nie rozwiążą problemu, lekarze często odkrywają erozję miękkiego pokrycia wokół stawu, który umożliwia kontakt kości z kością, co zwykle wymaga artrodezy nadgarstka.

Istnieją trzy podstawowe sposoby, w jakie lekarze łączą kości stawu nadgarstkowego podczas artrodezy nadgarstka: przeszczep nowej kości na starych kościach, przeszczep kości syntetycznej na uszkodzonym obszarze lub użycie płytki ciśnieniowej jako środka utrwalającego. W przypadku przeszczepu kości lekarze zazwyczaj wolą stosować podarowany materiał kostny niż przeszczep z innej części ciała pacjenta; pomaga to zmniejszyć uraz związany z operacją. Coraz częściej dostępny jest również wyrafinowany syntetyczny materiał kostny, z których część ma również na celu ułatwienie wzrostu kości. Zalety metalowych płyt pod ciśnieniem zmniejszają potrzebę ograniczenia pooperacyjnego ruchu za pomocą szyn lub odlewów.

Po zabiegu artrodezy nadgarstka pacjent nie może zgiąć nadgarstka, jak to było możliwe przed operacją, choć ze znacznym bólem. Lekarze zazwyczaj zalecają fizykoterapię, aby pacjenci mogli nauczyć się przystosowywać do korzystania z ręki bez przyzwyczajonego ruchu nadgarstka. W przypadku niektórych rodzajów procedur artrodezy nadgarstka pierwszym krokiem jest unieruchomienie nadgarstka na cztery do sześciu tygodni.

Wielu pacjentów, u których wykonano zabieg, zgłasza, że ​​dostosowuje się do utraty ruchu i odzyskuje większość wcześniejszych funkcji dłoni. U pacjentów z artrodezą nadgarstka często zmniejsza się siłę chwytania. Czynności polegające na włożeniu dłoni w wąskie miejsce również zwykle są trudniejsze z powodu utraty ruchu.