Co to jest artrodeza nadgarstka?
Artrodeza nadgarstka jest procedurą chirurgiczną mającą na celu zmniejszenie bólu wynikającego z artropatii nadgarstka; zapalenie stawów nadgarstka, szczególnie reumatoidalne zapalenie stawów; lub uszkodzenie nadgarstka z powodu urazu, takie jak złamana kość. Procedura powoduje połączenie kości na stawie nadgarstka, łagodząc ból spowodowany kością na kontakcie kości. Arthrodeza nadgarstka powoduje utratę ruchu nadgarstka, ale większość pacjentów jest w stanie dostosować się za pomocą fizykoterapii i może wykonywać większość, jeśli nie wszystkie, z czynności cieszących się przed operacją. Pacjenci
wymagający procedury zwykle cierpią z powodu obrzęku tkanki miękkiej wokół nadgarstka, bólu towarzyszącego ruchowi nadgarstka, zmniejszonej funkcjonalności dłoni, a czasem częściowej deformacji nadgarstka i ręki. Ból jest zwykle silny i trwał. Często występuje leczenie przeciwzapalne i zaleca się ograniczenie ruchu nadgarstka, czasem przy użyciu szyny. Jeśli te zabiegi faIL, aby rozwiązać problem, często w tym momencie lekarze odkrywają erozję miękkiego pokrycia wokół stawu, która pozwala na kontakt z kością, zwykle wymagając artrodezu nadgarstka.
Istnieją trzy główne sposoby, w jakie lekarze łączą kości stawu nadgarstkowego w artrodezie nadgarstka: szczepienia nowej kości na starych kościach, przeszczep syntetycznej kości na uszkodzonym obszarze lub przy użyciu płyty pod ciśnieniem jako środka łączącego. Jeśli kość przeszczepowa, lekarze zazwyczaj wolą używać podarowanego materiału kości, w przeciwieństwie do przeszczepu z innej części ciała pacjenta; Pomaga to zmniejszyć uraz związany z operacją. Coraz częściej dostępny jest również wyrafinowany syntetyczny materiał kości, z których niektóre mają również na celu ułatwienie wzrostu kości. Zaletą metalu pod ciśnieniem ma na celu zmniejszenie potrzeby pooperacyjnego ograniczenia ruchu za pomocą szyn lub odlewów.
Po procedurze artrodezu nadgarstka pacjent nie może zgiąć nadgarstka, co było to możliwe przed operacją, choć z znacznym bólem. Lekarze zazwyczaj zalecają fizykoterapię, aby pacjenci mogli się uczyć, aby dostosowywać się do używania ręki bez zwyczajowego ruchu nadgarstka. W przypadku niektórych rodzajów procedur artrodezu nadgarstka pierwszym krokiem jest unieruchomienie nadgarstka przez cztery do sześciu tygodni.
Wielu pacjentów, którzy mieli raport zabiegowy, dostosowujący się do utraty ruchu i odzyskania większości funkcji ręcznych wcześniej. Często jest zmniejszenie siły chwytania u pacjentów z artrodezą nadgarstka. Działania obejmujące wstawianie dłoni w wąskim miejscu również zwykle są trudniejsze z powodu utraty ruchu.