Qu'est-ce que l'arthrodèse du poignet?
L'arthrodèse du poignet est une intervention chirurgicale destinée à réduire la douleur résultant d'une arthropathie du poignet. l'arthrite du poignet, en particulier la polyarthrite rhumatoïde; ou des dommages au poignet dus à un traumatisme, tel qu'un os cassé. La procédure aboutit à la fusion des os de l'articulation du poignet, ce qui atténue la douleur causée par le contact entre os. L'arthrodèse du poignet entraîne une perte de mouvement du poignet, mais la plupart des patients sont capables de s'adapter avec l'aide de la thérapie physique et peuvent effectuer la plupart des activités pratiquées avant la chirurgie, sinon toutes.
Les patients nécessitant l'intervention ont généralement des gonflements des tissus mous autour du poignet, une douleur accompagnant les mouvements du poignet, une fonctionnalité réduite de la main et parfois une déformation partielle du poignet et de la main. La douleur a tendance à être sévère et durable. Il est courant que les patients aient été traités avec des anti-inflammatoires et qu’on leur recommande de limiter les mouvements du poignet, parfois avec une attelle. Si ces traitements ne résolvent pas le problème, c'est souvent à ce moment-là que les professionnels de la santé découvrent l'érosion de la couverture molle autour de l'articulation qui permet un contact os à os, nécessitant généralement une arthrodèse du poignet.
Les arthrodèses du poignet fusionnent les os de l'articulation du poignet de trois manières principales: greffer un os nouveau sur des os anciens, greffer un os synthétique sur la région lésée ou utiliser une plaque pressurisée comme agent de fusion. En cas de greffe osseuse, les médecins préfèrent généralement utiliser du matériel osseux provenant de dons plutôt que de prélever une greffe sur une autre partie du corps du patient. cela aide à réduire le traumatisme associé à la chirurgie. De plus en plus, un matériau osseux synthétique sophistiqué est également disponible, dont certains sont conçus pour faciliter également la croissance osseuse. Les plaques métalliques sous pression présentent l'avantage de réduire la nécessité d'une restriction postopératoire du mouvement à l'aide d'attelles ou de plâtres.
Suite à la procédure d'arthrodèse du poignet, le patient ne peut plus fléchir le poignet comme cela était possible avant l'opération, malgré une douleur considérable. Les médecins recommandent généralement la thérapie physique afin que les patients puissent apprendre à utiliser la main sans le mouvement habituel du poignet. Pour certains types d’arthrodèses du poignet, la première étape consiste à maintenir le poignet immobilisé pendant quatre à six semaines.
De nombreux patients dont le rapport de procédure a été rapporté s’adaptent à la perte de mobilité et retrouvent la plupart des fonctions de la main dont ils jouissaient auparavant. Il est courant que la force de préhension soit réduite chez les patients souffrant d'arthrodèse du poignet. Les activités impliquant l'insertion de la main dans un endroit étroit sont généralement plus difficiles en raison de la perte de mouvement.