Co je to zápěstí Arthrodesis?

Artrodéza zápěstí je chirurgický zákrok, jehož cílem je zmírnit bolest vyplývající z artropatie zápěstí; artritida zápěstí, zejména revmatoidní artritida; nebo poškození zápěstí v důsledku traumatu, jako je zlomená kost. Tato procedura vede k tomu, že kosti v zápěstním kloubu jsou spojeny dohromady, což zmírňuje bolest způsobenou kostem při kontaktu s kostmi. Artrodéza zápěstí má za následek ztrátu pohybu zápěstí, ale většina pacientů je schopna se přizpůsobit pomocí fyzikální terapie a může vykonávat většinu, pokud ne všechny, činností, které se těšily před operací.

Pacienti vyžadující postup obvykle trpěli otokem měkké tkáně kolem zápěstí, bolest doprovázející pohyb zápěstí, sníženou funkčnost ruky a někdy i částečnou deformitu zápěstí a ruky. Bolest má tendenci být závažná a trvalá. Pro pacienty je běžné, že byli léčeni protizánětlivými léky a doporučuje se omezit pohyb zápěstí, někdy s použitím dlahy. Pokud tato léčba problém nevyřeší, je často v tomto okamžiku lékařským odborníkem objevena eroze měkkého povlaku kolem kloubu, který umožňuje kosti při styku s kostmi, obvykle vyžadující artrodézu zápěstí.

Existují tři primární způsoby, jak doktoři pojistí kosti zápěstního kloubu v artrodéze zápěstí: roubování nové kosti na staré kosti, roubování syntetické kosti na poraněné místo nebo použití natlakované destičky jako fixačního činidla. Pokud roubují kost, lékaři obvykle upřednostňují použití darovaného kostního materiálu na rozdíl od odebrání štěpu z jiné části těla pacienta; to pomáhá snížit trauma spojené s operací. Stále více je k dispozici také sofistikovaný syntetický kostní materiál, z nichž některé jsou navrženy také pro usnadnění růstu kostí. Kovové desky pod tlakem mají výhodu v tom, že snižují potřebu pooperačního omezení pohybu dlahy nebo odlitky.

Po provedení artrodézy zápěstí nemůže pacient ohnout zápěstí, jak to bylo možné před operací, i když se značnou bolestí. Lékaři obvykle doporučují fyzikální terapii, aby se pacienti mohli učit, jak se přizpůsobit použití ruky bez obvyklého pohybu zápěstí. U některých typů postupů artrodézy zápěstí je prvním krokem udržení zápěstí imobilizovaného po dobu čtyř až šesti týdnů.

Mnoho pacientů, kteří dostali proceduru, se přizpůsobilo ztrátě pohybu a znovu získalo většinu funkcí ruky, které se dříve těšily. U pacientů s artrodézou zápěstí je běžné, že uchopovací síla je snížena. Činnosti zahrnující vložení ruky na úzkém místě jsou také obvykle obtížnější kvůli ztrátě pohybu.