Hvad er håndledets arthrodesis?
Håndledets arthrodesis er en kirurgisk procedure, der er beregnet til at reducere smerter, der er resultatet af artropati; Arthritis af håndleddet, især reumatoid arthritis; eller håndledsskader på grund af traumer, såsom en brudt knogle. Proceduren resulterer i, at knoglerne ved håndledsleddet smeltes sammen, hvilket letter smerten forårsaget af knoglekontakt. Håndledets arthrodesis resulterer i tabet af håndledsbevægelse, men de fleste patienter er i stand til at tilpasse sig ved hjælp af fysioterapi og kan udføre mest, hvis ikke alle, af de aktiviteter, der er nydt inden operationen.
Patienter, der kræver, at proceduren typisk har lidt af hævelse af blødt væv omkring håndleddet, smerter, der ledsager håndledsbevægelse, reduceret funktionalitet af hånden og undertiden delvis deformitet af håndleddet og hånden. Smerten har en tendens til at være alvorlig og varig. Det er almindeligt, at patienter er blevet behandlet med antiinflammatoriske lægemidler og rådes til at begrænse håndledsbevægelsen, undertiden med brugen af en splint. Hvis disse behandlinger faIL for at løse problemet er det ofte på det tidspunkt medicinske fagfolk opdager erosionen af den bløde dækning omkring det led, der tillader knoglekontakt, hvilket typisk kræver håndledets arthrodesis.
Der er tre primære måder, hvor læger smelter sammen knoglerne i håndleddet i håndledets arthrodesis: podning af ny knogler på de gamle knogler, podning af en syntetisk knogle på det sårede område eller ved hjælp af en trykplade som smeltningsmiddel. Hvis podning af knogler, foretrækker læger typisk at bruge doneret knoglemateriale i modsætning til at tage et transplantat fra en anden del af patientens krop; Dette hjælper med at reducere traumet forbundet med operationen. I stigende grad er sofistikeret syntetisk knoglemateriale også tilgængeligt, hvoraf nogle også er designet til at lette knoglevækst. Presset metalplader har fordelen ved at reducere behovet for postoperativ begrænsning af bevægelse med splinter eller kast.
Efter håndledets arthrodesis -proceduren kan patienten ikke bøje håndleddet, som det var muligt før operationen, omend med betydelig smerte. Læger anbefaler typisk fysioterapi, så patienter kan læres at tilpasse sig at bruge hånden uden den vantede håndledsbevægelse. For nogle typer håndledsarthrodese -procedurer er det første trin at holde håndleddet immobiliseret i fire til seks uger.
Mange patienter, der har haft procedureren, tilpasning til tabet af bevægelse og genvundet de fleste af de tidligere, der tidligere er nydt. Det er almindeligt, at gribestyrken reduceres hos patienter med håndledets arthrodesis. Aktiviteter, der involverer at indsætte hånden på et smalt sted, er også typisk vanskeligere på grund af tabet af bevægelser.