Que sont les inhibiteurs de la monoamine oxydase?
Les inhibiteurs
monoamine oxydase sont une classe plus ancienne de médicaments antidépresseurs, également appelés maoi . Ils sont le plus souvent utilisés pour traiter la dépression atypique et pour l'arrêt du tabac. Cette classe d'antidépresseurs est utilisée moins souvent que les autres classes en raison de restrictions alimentaires graves. Il peut y avoir des interactions mortelles avec d'autres médicaments, suppléments et types d'aliments ou d'alcool.
La dépression serait causée par un déséquilibre des produits chimiques cérébraux, appelés neurotransmetteurs , qui relaient les signaux. Les exemples de neurotransmetteurs impliqués dans les humeurs sont la sérotonine et la noradrénaline. S'il n'y a pas assez de ces composés dans le corps, la dépression peut en résulter. Ces composés particuliers sont des monoamines , ce qui signifie qu'ils ont un groupe NH 2 sur eux. Les monoamines sont dégradées par une enzyme appelée monoamine oxydase .
Un inhibiteur de la monoamine oxydase agit en empêchant la dégradation des monoamines en inhibant la monoamine oxydase. Cela permet tIl s'accumule des neurotransmetteurs impliqués dans les humeurs, inversant ainsi la dépression. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase ont été introduits dans les années 1950, mais ont été retirés du marché aux États-Unis pendant un certain temps en raison des interactions mortelles avec d'autres substances.
Certains aliments contiennent des monoamines, tels que l'acide aminé tryptophane ou son produit de panne, tyramine . Il est essentiel d'éviter les aliments contenant ces substances - et certains médicaments - tout en prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase, mais cela n'a pas été connu lorsque ces médicaments ont été introduits pour la première fois. Il faut éviter la plupart des boissons alcoolisées, des fromages âgés, du hareng mariné, de la fava ou des haricots larges et du foie. Les personnes utilisant ces médicaments devraient également minimiser la quantité de chocolat consommée. Il y a une grande liste d'aliments à éviter lorsqu'il est sur ce type de médicament car, par exemple, la tyramine interagit avec le monoamiL'inhibiteur de la NE oxydase provoque une forte augmentation de la pression artérielle et peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Il faut également être prudent avec les médicaments et les compléments alimentaires, comme le moût de Saint-Johns, car les interactions peuvent être mortelles. Les stimulants illégaux et juridiques doivent également être évités, il s'agit notamment des formules froides qui contiennent pseudophedrine . Le médicament contre la douleur Demerol®, dextromorphane - un ingrédient commun dans le sirop contre la toux - et les inhalateurs d'asthme, ainsi que de nombreux autres médicaments, sont également dangereux à utiliser lors de ce type de médicament. Il peut être mortel de prendre la classe antidépresseuse des inhibiteurs de réoppression sélective de la sérotonine (ISRS) en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase. Il faut permettre à deux semaines de passer avant de basculer entre ces classes d'antidépresseurs, et cinq semaines dans le cas de Prozac®.
En raison de ces précautions, les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont généralement le dernier choix d'antidépresseur pour traiter la dépression. Ils caN, cependant, être une bonne option pour certains patients, en particulier ceux qui souffrent de dépression atypique et de phobies sociales. Avec une dépression atypique, les patients souffrent fréquemment de dépression et d'anxiété mixte. Un autre groupe de personnes souvent aidé par ces médicaments est ceux qui souffrent d'attaques de panique ou de agoraphobie . Cette classe d'antidépresseurs n'est généralement pas utilisée, cependant, pour les cas de dépression sévère.
Il y a un avantage aux inhibiteurs de la monoamine oxydase, en ce sens qu'ils ne font pas que les personnes non suicidaires deviennent suicidaires. Cela peut être un effet secondaire de certaines des autres classes d'antidépresseurs. Ils sont cependant un mauvais choix pour les patients potentiellement suicidaires, car ils pourraient être toxiques à des doses élevées et pourraient être utilisés comme méthode de surdosage. Beaucoup de gens portent une carte d'identité pour alerter le personnel d'urgence qu'ils prennent un inhibiteur de la monoamine oxydase. Ces types de médicaments ne doivent pas être utilisés par les femmes enceintes ou les enfants de moins de 16 ans.
communément prescriLes inhibiteurs de la monoamine oxydase du lit comprennent la phénelzine, qui est également connue sous le nom de NARDIL®; Tranylcypromine, vendue comme parnate®; et l'isocarboxazid, qui est également appelé Marplan®. Il y a un autre médicament qui est porté comme un patch cutané, qui a moins d'effets secondaires à faible doses. Il s'agit de la sélégiline, également connue sous le nom d'EMSAM®. Il faut encore prendre des précautions lors de l'utilisation de ce médicament.
Il existe une nouvelle classe d'inhibiteurs de monoamine oxydase connue sous le nom de RIMA - abréviation des inhibiteurs réversibles de de la monoamine oxydase de type A . Cette classe de MAOI est réversible et n'interagit pas avec la tyramine aussi fortement, donc les interactions alimentaires sont moins un problème. Il ne faut toujours pas manger des quantités excessives d'aliments contenant de la tyramine et éviter les médicaments qui provoquent des effets secondaires avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase plus anciens. Ces types de médicaments sont utilisés pour traiter la dépression majeure.