Wat zijn monoamine -oxidaseremmers?

Monoamine -oxidaseremmers zijn een oudere klasse van antidepressiva, ook bekend als maoi s. Ze worden meestal gebruikt om atypische depressie te behandelen en voor stoppen met roken. Deze klasse antidepressiva wordt minder vaak gebruikt dan de andere klassen vanwege ernstige dieetbeperkingen. Er kunnen fatale interacties zijn met andere medicijnen, supplementen en soorten voedsel of alcohol.

Depressie wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een onbalans van hersenchemicaliën, bekend als neurotransmitters , die relais signalen. Voorbeelden van neurotransmitters die betrokken zijn bij stemmingen zijn serotonine en noradrenaline. Als er niet genoeg van deze verbindingen in het lichaam zijn, kan depressie het gevolg zijn. Deze specifieke verbindingen zijn monoamines , wat betekent dat ze een NH ₂ groep hebben. Monoamines worden afgebroken door een enzym genaamd monoamine -oxidase .

Een monoamine -oxidaseremmer werkt door de afbraak van monoamines te voorkomen door monoamine -oxidase te remmen. Dit maakt T mogelijkHij bouwt op van de neurotransmitters die betrokken zijn bij stemmingen, waardoor de depressie wordt omgekeerd. Monoamine -oxidaseremmers werden geïntroduceerd in de jaren 1950, maar werden een tijdje uit de markt in de Verenigde Staten getrokken vanwege fatale interacties met andere stoffen.

Sommige voedingsmiddelen bevatten monoamines, zoals het aminozuur tryptophan of zijn afbraakproduct, tyramine . Het is van cruciaal belang om voedingsmiddelen die deze stoffen bevatten te voorkomen - en bepaalde medicijnen - terwijl ze monoamine -oxidaseremmers gebruikten, maar dit was niet bekend wanneer deze geneesmiddelen voor het eerst werden geïntroduceerd. Men moet de meeste alcoholische dranken, oude kazen, ingelegde haring, fava of breedbonen en lever vermijden. Mensen die deze drugs gebruiken, moeten ook de hoeveelheid geconsumeerde chocolade minimaliseren. Er is een grote lijst met voedingsmiddelen die moeten worden vermeden wanneer dit op dit soort medicatie is, omdat Tyramine bijvoorbeeld interactie heeft met de monoamiNE -oxidaseremmer om een ​​grote toename van de bloeddruk te veroorzaken en kan een beroerte veroorzaken.

Men moet ook voorzichtig zijn met medicijnen en voedingssupplementen, zoals St. Johns Wort, omdat de interacties fataal kunnen zijn. Zowel illegale als juridische stimulerende middelen moeten ook worden vermeden, deze omvatten koude formules die pseudofedrine bevatten. De Pain Medication Demerol®, dextromorphan - een veel voorkomend ingrediënt in hoestsiroop - en astma -inhalatoren, samen met tal van andere medicijnen, zijn ook gevaarlijk om te gebruiken tijdens het gebruik van dit type medicijn. Het kan dodelijk zijn om de antidepressiva van selectief-serotonine-remmers te volgen (SSRIS) op hetzelfde moment als monoamine-oxidaseremmers. Men moet toestaan ​​dat twee weken voorbijgaan voordat we schakelen tussen deze klassen van antidepressiva en vijf weken in het geval van Prozac®.

Vanwege deze voorzorgsmaatregelen zijn monoamine-oxidaseremmers over het algemeen de laatste keuze van antidepressivum om depressie te behandelen. Zij can Wees echter een goede optie voor sommige patiënten, met name die met atypische depressie en sociale fobieën. Met atypische depressie hebben patiënten vaak gemengde depressie en angst. Een andere groep mensen die vaak door deze medicijnen worden geholpen, zijn degenen die lijden aan paniekaanvallen of agorafobie . Deze klasse antidepressiva wordt echter over het algemeen niet gebruikt voor gevallen van ernstige depressie.

Er is een voordeel voor monoamine-oxidaseremmers, omdat ze er niet toe zorgen dat niet-suïcide mensen suïcidaal worden. Dit kan een bijwerking zijn van enkele van de andere klassen antidepressiva. Ze zijn echter een slechte keuze voor potentieel suïcidale patiënten, omdat ze bij hoge doses giftig kunnen zijn en kunnen worden gebruikt als een methode voor overdosis. Veel mensen dragen een identificatiekaart om hulpverleners te waarschuwen dat ze een monoamine -oxidaseremmer nemen. Dit soort medicijnen mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen of kinderen jonger dan 16 jaar.

Gewoonlijk prescriBedmonoamine -oxidaseremmers omvatten fenelzine, die ook bekend staat als Nardil®; Tranylcypromine, verkocht als Parnate®; en isocarboxazid, ook wel Marplan® genoemd. Er is nog een medicijn dat wordt gedragen als een huidpleister, die minder bijwerkingen heeft bij lage doses. Het is selegiline, ook bekend als EMSAM®. Men moet nog steeds voorzorgsmaatregelen nemen bij het gebruik van dit medicijn.

Er is een nieuwere klasse van monoamine-oxidaseremmers bekend als Rima-kort voor omkeerbare remmers van monoamine-oxidase type-A . Deze klasse van Maois is omkeerbaar en interageert niet zo sterk met tyramine, dus voedselinteracties zijn minder een probleem. Men zou nog steeds geen overmatige hoeveelheden voedingsmiddelen die tyramine bevatten, moeten eten en de medicijnen vermijden die bijwerkingen veroorzaken met de oudere monoamine -oxidaseremmers. Dit soort geneesmiddelen wordt gebruikt om een ​​grote depressie te behandelen.