モノアミンオキシダーゼ阻害剤とは何ですか？
モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、 MAOIとしても知られている古いクラスの抗うつ薬です。 非定型うつ病の治療や禁煙のために最もよく使用されます。 このクラスの抗うつ薬は、厳しい食事制限のために、他のクラスよりも頻繁に使用されません。 他の薬物、サプリメント、および食品またはアルコールの種類と致命的な相互作用が生じる可能性があります。
うつ病は、 神経伝達物質として知られる脳内化学物質の不均衡が原因であると考えられています。 気分に関係する神経伝達物質の例は、セロトニンとノルアドレナリンです。 体内にこれらの化合物が十分にない場合、うつ病になります。 これらの特定の化合物はモノアミンです。つまり、NH 2基を持っています。 モノアミンは、 モノアミンオキシダーゼと呼ばれる酵素によって分解されます。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、モノアミンオキシダーゼを阻害することにより、モノアミンの分解を防ぐことにより作用します。 これにより、気分に関係する神経伝達物質の蓄積が可能になり、それによりうつ病が逆転します。 モノアミンオキシダーゼ阻害剤は1950年代に導入されましたが、他の物質との致命的な相互作用のためにしばらくの間、米国の市場から撤退しました。
一部の食品には、アミノ酸トリプトファンまたはその分解産物であるチラミンなどのモノアミンが含まれています。 モノアミンオキシダーゼ阻害剤を服用している間、これらの物質を含む食品や特定の薬物を避けることは重要ですが、これらの薬物が最初に導入されたとき、これは知られていませんでした。 ほとんどのアルコール飲料、熟成チーズ、ニシンのピクルス、ソラマメ、ソラマメ、肝臓は避けてください。 これらの薬を使用している人は、消費されるチョコレートの量も最小限に抑える必要があります。 たとえば、チラミンはモノアミンオキシダーゼ阻害剤と相互作用して血圧を大幅に上昇させ、脳卒中を引き起こす可能性があるため、このタイプの薬を服用する場合は避けるべき食品のリストがたくさんあります。
相互作用は致命的となる可能性があるため、セントジョンズワートなどの医薬品や栄養補助食品にも注意する必要があります。 違法および合法的な覚せい剤も避ける必要があります。これらには、 シュードフェドリンを含む冷たい処方が含まれます。 鎮痛剤デメロール®、デキストロモルファン-咳止めシロップの一般的な成分-および喘息吸入器は、他の多くの薬とともに、このタイプの薬を服用中に使用するのも危険です。 モノアミンオキシダーゼ阻害剤と同時に、抗うつ剤クラスの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 （SSRI）を服用することは致命的です。 これらのクラスの抗うつ薬を切り替える前に2週間、Prozac®の場合は5週間経過する必要があります。
これらの予防措置のため、モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、一般的にうつ病を治療するための抗うつ薬の最後の選択肢です。 ただし、一部の患者、特に非定型うつ病や社会恐怖症の患者にとっては良い選択肢になります。 非定型うつ病では、患者はしばしばうつ病と不安が混在します。 これらの薬でしばしば助けられた別のグループはパニック発作または広場恐怖症に苦しむ人々です。 ただし、このクラスの抗うつ薬は一般に、重度のうつ病の場合には使用されません。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤には、非自殺者を自殺させないという利点があります。 これは、抗うつ薬の他のクラスのいくつかの副作用である可能性があります。 ただし、高用量では毒性があり、過剰投与の方法として使用できるため、自殺の可能性のある患者には適していません。 多くの人が身分証明書を携帯して、救急隊員がモノアミンオキシダーゼ阻害剤を服用していることを警告しています。 これらの種類の薬は、妊娠中の女性や16歳未満の子供には使用しないでください。
一般的に処方されているモノアミンオキシダーゼ阻害剤にはフェネルジンが含まれ、これはNardil®としても知られています。 トラニルシプロミン、Parnate®として販売。 イソカルボキサジド、Marplan®とも呼ばれます。 低用量で副作用が少ない皮膚パッチとして着用される別の薬があります。 これはセレギリンであり、Emsam®としても知られています。 この薬を使用するときは、まだ注意を払わなければなりません。
RIMAとして知られているモノアミンオキシダーゼ阻害剤の新しいクラスがあります- モノアミンオキシダーゼタイプAの可逆的阻害剤の略です。 このクラスのMAOIは可逆的であり、チラミンと強く相互作用しないため、食物相互作用はそれほど問題ではありません。 まだチラミンを含む食物を過剰に食べてはならず、古いモノアミンオキシダーゼ阻害剤で副作用を引き起こす薬物を避けるべきです。 これらの種類の薬物は、大うつ病の治療に使用されます。