肺全摘術とは？

最も一般的な種類の肺手術には、肺葉切除と楔状切除があり、どちらも肺の一部の切除を伴います。 ただし、場合によっては、肺の小さな部分だけを除去するだけでは、肺疾患を根絶するのに十分ではありません。 肺全摘術は、1つの肺を完全に切除するもので、肺癌が進行して部分的切除が効果的でない場合に最も頻繁に行われます。 肺全摘術はかつて結核の治療として使用されていましたが、現在では完全な肺摘出は肺癌と中皮腫の治療にほぼ限定されています。

この手術の良い候補者になるには、患者はいくつかの要件を満たさなければなりません。 最初の要件は、除去する肺にがんを閉じ込める必要があることです。 がんが体の別の部位に拡がっている場合、肺を切除しても病気は根絶されません。 さらに、手術を受けた人は、手術と回復が患者に与える身体的要求のために、できるだけ健康であることが重要です。

処置中、患者は全身麻酔を受けます。 胸部を切開した後、外科医は肺の除去を容易にするために1つまたは複数のrib骨を除去することがあります。 次に、肺がつぶされて取り除かれ、その後、血管が固定され縫合されます。 肺が除去されると、切開は閉じられます。

肺全摘術は、最も一般的には、1つの肺の除去を伴います。 ただし、場合によっては、胸膜外肺全摘術を実施する必要があります。 この手術では、肺、および肺を覆う膜の一部、および横隔膜の一部が除去されます。 この手術は通常、進行性悪性中皮腫の場合に行われます。これは、この種のがんが体内に広がる積極的な方法によるものです。

ほとんどの患者は約2週間入院します。 これは、手術の身体的要求のためだけでなく、肺切除術の合併症の可能性があるためにも必要です。 手術を受けた人は、肺炎やその他の深刻な感染症と同様に、心臓発作の危険にさらされています。 さらに、肺動脈の閉塞に起因する肺塞栓症のリスクがあります。 これらの合併症の直接的なリスクは数週間後に減少し、入院が終わると、患者は2〜3か月間自宅で回復し続けます。

肺容量と呼吸機能の著しい低下により、肺全摘術を受ける多くの人々は調整が困難です。 このことを補うために、患者は手術の前に評価され、残りの肺がどれだけうまく機能するかを予測します。 ほとんどの患者には、手術後の肺機能を改善するための運動を行えるように、インセンティブ肺活量計などの機器が与えられます。

インセンティブ肺活量計は、患者が非常にゆっくりと呼吸しなければならない装置です。 デバイスには、患者の肺容量と機能を表すゲージが取り付けられています。 患者は1日に数回運動を繰り返すことにより、肺機能を改善できます。 肺活量計は、患者が自分の進捗を簡単に監視できるため、この点で特に役立ちます。