O que é uma pneumonectomia?

Os tipos mais comuns de cirurgia pulmonar incluem lobectomia e ressecção em cunha, os quais envolvem a remoção de uma porção de um pulmão. Em alguns casos, no entanto, remover apenas uma pequena parte do pulmão não é suficiente para erradicar a doença pulmonar. A cirurgia de pneumonectomia envolve a remoção completa de um pulmão e é mais frequentemente realizada quando o câncer de pulmão está muito avançado para que a remoção parcial seja eficaz. A pneumonectomia já foi usada como tratamento para tuberculose, mas a remoção completa do pulmão agora é quase exclusivamente um tratamento para câncer de pulmão e mesotelioma.

Para ser um bom candidato para esta cirurgia, o paciente deve atender a vários requisitos. O primeiro requisito é que o câncer seja confinado ao pulmão que está sendo removido. Se o câncer se espalhar para outra parte do corpo, remover o pulmão não erradicará a doença. Além disso, é importante que as pessoas submetidas à cirurgia sejam o mais saudáveis ​​possível, devido às demandas físicas que a cirurgia e a recuperação impõem ao paciente.

Durante o procedimento, o paciente está sob anestesia geral. Depois de fazer uma incisão no peito, o cirurgião pode remover uma ou mais costelas para facilitar a remoção do pulmão. Em seguida, o pulmão é colapsado e removido, após o que os vasos sanguíneos são pinçados e suturados. Uma vez que o pulmão é removido, a incisão é fechada.

A pneumonectomia geralmente envolve a remoção de um pulmão. Em alguns casos, no entanto, uma pneumonectomia extrapleural deve ser realizada. Nesta cirurgia, o pulmão é removido, bem como uma porção da membrana que reveste o pulmão e parte do diafragma. Esta cirurgia geralmente é realizada em casos de mesotelioma maligno avançado, devido à maneira agressiva pela qual esse tipo de câncer se espalha no corpo.

A maioria dos pacientes fica no hospital por aproximadamente duas semanas. Isso é necessário não apenas pelas demandas físicas da cirurgia, mas também pela gravidade das possíveis complicações da pneumonectomia. As pessoas submetidas à cirurgia correm risco de ataque cardíaco, além de pneumonia e outras infecções graves. Além disso, existe o risco de embolia pulmonar, resultante do bloqueio da artéria pulmonar. O risco imediato dessas complicações diminui após várias semanas e, após o término da internação, os pacientes continuam a se recuperar em casa por dois ou três meses.

Com uma redução acentuada da capacidade pulmonar e da função respiratória, muitas pessoas submetidas a pneumonectomia têm dificuldade em se ajustar. Para ajudar a compensar esses pacientes, são avaliados antes da cirurgia para tentar prever o funcionamento do pulmão restante. A maioria dos pacientes recebe equipamentos, como um espirômetro de incentivo, para que possam realizar exercícios para melhorar a função pulmonar após a cirurgia.

O espirômetro de incentivo é um dispositivo pelo qual o paciente deve respirar muito lentamente. O dispositivo está equipado com um medidor que representa a capacidade e a função pulmonar do paciente. Ao realizar várias repetições do exercício por dia, os pacientes podem melhorar sua função pulmonar. O espirômetro é particularmente útil nesse sentido, pois fornece aos pacientes uma maneira fácil de monitorar seu próprio progresso.