Wat is een pneumonectomie?

De meest voorkomende vormen van longchirurgie omvatten lobectomie en wigresectie, die beide betrekking hebben op het verwijderen van een deel van één long. In sommige gevallen is het verwijderen van slechts een klein deel van de long echter niet voldoende om longziekte uit te roeien. Pneumonectomie chirurgie omvat de volledige verwijdering van één long en wordt meestal uitgevoerd wanneer longkanker te ver gevorderd is om gedeeltelijke verwijdering effectief te laten zijn. Pneumonectomie werd ooit gebruikt als behandeling voor tuberculose, maar volledige longverwijdering is nu bijna uitsluitend een behandeling voor longkanker en mesothelioom.

Om een ​​goede kandidaat voor deze operatie te zijn, moet een patiënt aan verschillende vereisten voldoen. De eerste vereiste is dat hun kanker moet worden beperkt tot de long die wordt verwijderd. Als de kanker zich naar een ander deel van het lichaam heeft verspreid, zal het verwijderen van de long de ziekte niet uitroeien. Daarnaast is het belangrijk dat mensen die de operatie ondergaan anders zo gezond mogelijk zijn, vanwege de fysieke eisen dat chirurgie en herstel bij de patiënt plaatsvinden.

Tijdens de procedure is de patiënt onder algehele narcose. Na het maken van een incisie in de borst, kan de chirurg een of meer ribben verwijderen om longverwijdering te vergemakkelijken. Vervolgens wordt de long ingeklapt en verwijderd, waarna bloedvaten worden geklemd en gehecht. Zodra de long is verwijderd, is de incisie gesloten.

Pneumonectomie omvat meestal verwijdering van één long. In sommige gevallen moet echter een extrapleurale pneumonectomie worden uitgevoerd. Bij deze operatie wordt de long verwijderd, evenals een deel van het membraan dat de long bekleedt, en een deel van het diafragma. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd in gevallen van gevorderd kwaadaardig mesothelioom, vanwege de agressieve manier waarop dit type kanker zich in het lichaam verspreidt.

De meeste patiënten blijven ongeveer twee weken in het ziekenhuis. Dit is niet alleen nodig vanwege de fysieke eisen van een operatie, maar ook vanwege de ernst van mogelijke pneumonectomie-complicaties. Mensen die de operatie ondergaan, lopen het risico op een hartaanval, evenals longontsteking en andere ernstige infecties. Bovendien is er een risico op longembolie, als gevolg van verstopping van de longslagader. Het directe risico op deze complicaties neemt na enkele weken af, en zodra hun verblijf in het ziekenhuis voorbij is, blijven patiënten thuis gedurende twee of drie maanden herstellen.

Met een duidelijke vermindering van longcapaciteit en ademhalingsfunctie, hebben veel mensen die pneumonectomie ondergaan moeite met aanpassen. Om dit te compenseren worden patiënten vóór de operatie geëvalueerd om te proberen te voorspellen hoe goed hun resterende long zal functioneren. De meeste patiënten krijgen apparatuur zoals een stimulerende spirometer zodat ze na de operatie oefeningen kunnen doen om de longfunctie te verbeteren.

De stimulanspirometer is een hulpmiddel waarmee de patiënt heel langzaam moet ademen. Het apparaat is uitgerust met een meter die de longcapaciteit en functie van de patiënt weergeeft. Door verschillende oefeningen per dag uit te voeren, kunnen patiënten hun longfunctie verbeteren. De spirometer is in dit opzicht bijzonder nuttig omdat het patiënten een gemakkelijke manier biedt om hun eigen voortgang te volgen.