O que são inibidores da monoamina oxidase?
Os inibidores da monoamina oxidase são uma classe mais antiga de medicamentos antidepressivos, também conhecidos como maoi s. Eles são mais frequentemente usados para tratar a depressão atípica e para fumar. Essa classe de antidepressivos é usada com menos frequência do que as outras classes devido a severas restrições alimentares. Pode haver interações fatais com outros medicamentos, suplementos e tipos de alimentos ou álcool. Pensa -se que a depressão é causada por um desequilíbrio de produtos químicos cerebrais, conhecidos como neurotransmissores , que os sinais de relé. Exemplos de neurotransmissores envolvidos no humor são serotonina e noradrenalina. Se não houver um desses compostos suficientes no corpo, poderá resultar de depressão. Esses compostos específicos são monoaminas , o que significa que eles têm um grupo NH 2 neles. As monoaminas são degradadas por uma enzima chamada monoamina oxidase . Isso permite tO acúmulo dos neurotransmissores envolvidos no humor, revertendo a depressão. Os inibidores da monoamina oxidase foram introduzidos na década de 1950, mas foram retirados do mercado nos Estados Unidos por um tempo devido a interações fatais com outras substâncias.
Alguns alimentos contêm monoaminas, como o aminoácido triptofano ou seu produto de quebra, tiramina . É fundamental evitar alimentos contendo essas substâncias - e certos medicamentos - enquanto tomam inibidores da monoamina oxidase, mas isso não se sabia quando esses medicamentos foram introduzidos pela primeira vez. Deve -se evitar a maioria das bebidas alcoólicas, queijos envelhecidos, arenque em conserva, fava ou feijão e fígado. As pessoas que usam esses medicamentos também devem minimizar a quantidade de chocolate consumida. Há uma grande lista de alimentos a serem evitados quando está nesse tipo de medicamento, porque, por exemplo, a tiramina interage com o monoamiO inibidor da NE oxidase para causar um grande aumento na pressão arterial e pode causar um derrame.
É preciso também ter cuidado com medicamentos e suplementos alimentares, como o St. Johns Wort, pois as interações podem ser fatais. Os estimulantes ilegais e legais também devem ser evitados, incluem fórmulas frias que contêm pseudofedrina . A medicação para dor demerol®, Dextromorphan - um ingrediente comum no xarope de tosse - e inaladores de asma, juntamente com vários outros medicamentos, também são perigosos para usar esse tipo de droga. Pode ser letal levar a classe antidepressiva de inibidores de recaptação seletiva-serotonina (SSRIs) ao mesmo tempo que os inibidores da monoamina oxidase. Deve-se permitir que duas semanas passem antes de alternar entre essas classes de antidepressivos e cinco semanas no caso do Prozac®.
Devido a essas precauções, os inibidores da monoamina oxidase são geralmente a última escolha do antidepressivo para tratar a depressão. Eles can, no entanto, seja uma boa opção para alguns pacientes, particularmente aqueles com depressão atípica e fobias sociais. Com a depressão atípica, os pacientes freqüentemente apresentam depressão e ansiedade mistas. Outro grupo de pessoas frequentemente ajudado por essas drogas é aqueles que sofrem de ataques de pânico ou agorafobia . Essa classe de antidepressivos geralmente não é usada, no entanto, para casos de depressão grave.
Há uma vantagem para os inibidores da monoamina oxidase, pois eles não fazem com que pessoas não suicidas se tornem suicidas. Isso pode ser um efeito colateral de algumas das outras classes de antidepressivos. Eles são, no entanto, uma má escolha para pacientes potencialmente suicidas, pois podem ser tóxicos em doses altas e podem ser usadas como um método para overdose. Muitas pessoas carregam um cartão de identificação para alertar o pessoal de emergência de que está tomando um inibidor da monoamina oxidase. Esses tipos de drogas não devem ser usados por mulheres grávidas ou crianças menores de 16 anos.
comumente prescriOs inibidores da monoamina oxidase do leito incluem fenelzina, que também é conhecida como Nardil®; Tranylcypromine, vendido como Parnate®; e Isocarboxazid, que também é chamado de Marplan®. Há outro medicamento usado como um adesivo de pele, que tem menos efeitos colaterais em doses baixas. É selegiline, também conhecido como EMSAM®. Ainda é preciso tomar precauções ao usar este medicamento.
Há uma classe mais recente de inibidores de monoamina oxidase conhecida como RIMA-abreviação de inibidores reversíveis da monoamina oxidase tipo A . Essa classe de MAOIS é reversível e não interage com a tiramina como fortemente, portanto as interações alimentares são menos problemáticas. Ainda não se deve comer quantidades excessivas de alimentos contendo tiramina e evitar os medicamentos que causam efeitos colaterais com os inibidores mais antigos da monoamina oxidase. Esses tipos de medicamentos são usados para tratar a depressão maior.