Co to są inhibitory monoaminy oksydazy?

Inhibitory monoaminy oksydazy to starsza klasa leków przeciwdepresyjnych, znana również jako Maoi . Najczęściej są one stosowane w leczeniu atypowej depresji i do rzucenia palenia. Ta klasa leków przeciwdepresyjnych jest stosowana rzadziej niż inne klasy z powodu ciężkich ograniczeń dietetycznych. Mogą występować śmiertelne interakcje z innymi lekami, suplementami i rodzajami żywności lub alkoholu.

Uważa się, że depresja jest spowodowana brakiem równowagi chemikaliów mózgowych, znanych jako neuroprzekaźniki , które przekaźniki. Przykładami neuroprzekaźników zaangażowanych w nastroje to serotonina i noradrenalina. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości tych związków, może wynikać depresja. Te konkretne związki to monoaminy , co oznacza, że ​​mają na sobie grupę NH _{2 . Monoaminy są degradowane przez enzym zwany monoaminy oksydaza .}

inhibitor monoaminy oksydazy działa poprzez zapobieganie rozkładowi monoaminy poprzez hamowanie oksydazy monoaminowej. To pozwala na tZgromadził neuroprzekaźniki zaangażowane w nastroje, co odwracając depresję. Inhibitory monoaminy oksydazy zostały wprowadzone w latach 50. XX wieku, ale przez pewien czas wycofano z rynku w Stanach Zjednoczonych z powodu śmiertelnych interakcji z innymi substancjami.

Niektóre pokarmy zawierają monoaminy, takie jak aminokwas tryptofan lub jego produkt rozpadowy, tyramina . Niezwykle ważne jest unikanie pokarmów zawierających te substancje - i niektórych leków - przy jednoczesnym przyjmowaniu inhibitorów monoaminy oksydazy, ale nie było to znane, kiedy leki te zostały po raz pierwszy wprowadzone. Należy unikać większości napojów alkoholowych, starych serów, marynowanej śledzia, fava lub szerokiej fasoli i wątroby. Osoby korzystające z tych leków powinny również zminimalizować ilość spożywanej czekolady. Istnieje duża lista żywności, której należy unikać na ten temat tego rodzaju leków, ponieważ na przykład tyramina oddziałuje z monoamiinhibitor oksydazy NE, aby spowodować duży wzrost ciśnienia krwi i może powodować udar.

Należy również zachować ostrożność w przypadku leków i suplementów diety, takich jak St. Johns Brzeczka, ponieważ interakcje mogą być śmiertelne. Należy również unikać zarówno nielegalnych, jak i prawnych stymulantów, obejmują one zimne formuły zawierające pseudofedrynę . Leki przeciwbólowe Demerol®, dekstromorfan - wspólny składnik syropu na kaszel - i inhalatory astmy, wraz z wieloma innymi lekami, są również niebezpieczne w stosowaniu podczas przyjmowania tego rodzaju leku. Może być śmiertelne, aby przyjmować klasę przeciwdepresyjną inhibitorów reotoniny selektywnej-serotoniny (SSRI) w tym samym czasie, co inhibitory monoaminy oksydazy. Należy pozwolić na przejście przez dwa tygodnie przed przełączeniem między tymi klasami przeciwdepresantów i pięć tygodni w przypadku Prozac®.

Z powodu tych środków ostrożności inhibitory oksydazy monoaminy są ogólnie ostatnim wyborem przeciwdepresyjnego w leczeniu depresji. OniN jest jednak dobrą opcją dla niektórych pacjentów, szczególnie tych z nietypową depresją i fobasami społecznymi. Przy atypowej depresji pacjenci często mają mieszaną depresję i lęk. Inną grupą ludzi często pomaganych przez te narkotyki są osoby cierpiące na ataki paniki lub agorafobia . Ta klasa przeciwdepresyjnych nie jest jednak na ogół stosowana w przypadkach ciężkiej depresji.

Istnieje zaleta dla inhibitorów monoaminy oksydazy, ponieważ nie powodują, że osoby nie-suicidalne stają się samobójcze. Może to być efekt uboczny niektórych innych klas przeciwdepresyjnych. Są jednak złym wyborem dla potencjalnie samobójczych pacjentów, ponieważ mogą być toksyczne przy dużych dawkach i mogą być stosowane jako metoda przedawkowania. Wiele osób nosi kartę identyfikacyjną, aby ostrzec personel ratunkowy, że przyjmują inhibitor monoaminowy oksydazy. Tego rodzaju leki nie powinny być stosowane przez kobiety w ciąży lub dzieci w wieku poniżej 16 lat.

Powszechnie prescriInhibitory oksydazy monoaminy złoża obejmują fenelzinę, która jest również znana jako Nardil®; tranylcypromina, sprzedawana jako Parnate®; i izocarboxazid, który nazywa się również Marplan®. Istnieje inny lek noszony jako plaster skóry, który ma mniej działań niepożądanych przy niskich dawkach. Jest to selegilina, znana również jako EMSAM®. Podczas używania tego leku należy nadal podejmować środki ostrożności.

Istnieje nowsza klasa inhibitorów monoaminy oksydazy znanej jako RIMA-krótka dla rewitalnych inhibitorów monoaminowej oksydazy typu A . Ta klasa Maois jest odwracalna i nie oddziałuje tak silnie z tyraminą, więc interakcje z żywnością są mniejszym problemem. Nadal nie należy jeść nadmiernych ilości pokarmów zawierających tyraminę i unikać leków, które powodują działania niepożądane ze starszymi inhibitorami monoaminy oksydazy. Tego rodzaju leki są stosowane w leczeniu poważnej depresji.