¿Qué son los inhibidores de la monoamina oxidasa?
Los inhibidores de la oxidasa de monoamino son una clase más antigua de fármacos antidepresivos, también conocidos como maoi s. Se usan con mayor frecuencia para tratar la depresión atípica y para dejar de fumar. Esta clase de antidepresivos se usa con menos frecuencia que las otras clases debido a restricciones dietéticas severas. Puede haber interacciones fatales con otros medicamentos, suplementos y tipos de alimentos o alcohol. Se cree que la depresión
es causada por un desequilibrio de productos químicos cerebrales, conocidos como neurotransmisores , que transmiten señales. Los ejemplos de neurotransmisores involucrados en los estados de ánimo son la serotonina y la noradrenalina. Si no hay suficientes compuestos en el cuerpo, puede producirse depresión. Estos compuestos particulares son monoaminas , lo que significa que tienen un grupo NH 2 en ellas. Las monoaminas son degradadas por una enzima llamada monoamina oxidasa .
Un inhibidor de la monoamina oxidasa actúa al prevenir la descomposición de las monoaminas al inhibir la monoamina oxidasa. Esto permite tLa acumulación de los neurotransmisores involucrados en los estados de ánimo, revirtiendo así la depresión. Los inhibidores de la monoamino oxidasa se introdujeron en la década de 1950, pero se retiraron del mercado en los Estados Unidos por un tiempo debido a interacciones fatales con otras sustancias.
Algunos alimentos contienen monoaminas, como el aminoácido triptófano o su producto de desglose, tiramina . Es fundamental evitar los alimentos que contienen estas sustancias, y ciertos medicamentos, mientras toman inhibidores de la monoamino oxidasa, pero esto no se sabía cuándo se introdujeron por primera vez estos medicamentos. Uno debe evitar la mayoría de las bebidas alcohólicas, quesos envejecidos, arenque en escabeche, fava o frijoles anchos e hígado. Las personas que usan estas drogas también deben minimizar la cantidad de chocolate consumida. Hay una gran lista de alimentos para evitar cuando se encuentre en este tipo de medicamentos porque, por ejemplo, la tiramina interactúa con el monoamiEl inhibidor de la oxidasa de NE causa un gran aumento en la presión arterial y puede causar un accidente cerebrovascular.
También se debe tener cuidado con los medicamentos y los suplementos dietéticos, como el mosto de St. Johns, ya que las interacciones pueden ser fatales. También se deben evitar los estimulantes ilegales y legales, estos incluyen fórmulas frías que contienen pseudophedrine . El medicamento para el dolor Demerol®, dextromorfano, un ingrediente común en el jarabe de la tos, y los inhaladores de asma, junto con muchos otros medicamentos, también son peligrosos de usar mientras toman este tipo de drogas. Puede ser letal tomar la clase antidepresiva de los inhibidores de la reapluta de serotonina selectiva (ISRS) al mismo tiempo que los inhibidores de la monoamino oxidasa. Uno debería permitir que pasen dos semanas antes de cambiar entre estas clases de antidepresivos, y cinco semanas en el caso de Prozac®.
Debido a estas precauciones, los inhibidores de la monoamino oxidasa son generalmente la última opción del antidepresivo para tratar la depresión. Ellos caN, sin embargo, sea una buena opción para algunos pacientes, particularmente aquellos con depresión atípica y fobias sociales. Con depresión atípica, los pacientes con frecuencia tienen depresión y ansiedad mixtas. Otro grupo de personas a menudo ayudados por estas drogas son aquellos que sufren ataques de pánico o agorafobia . Sin embargo, esta clase de antidepresivos generalmente no se usa para casos de depresión severa.
Hay una ventaja para los inhibidores de la monoamina oxidasa, ya que no hacen que las personas no suicidas se vuelvan suicidas. Este puede ser un efecto secundario de algunas de las otras clases de antidepresivos. Sin embargo, son una mala opción para pacientes potencialmente suicidas, ya que podrían ser tóxicos a altas dosis y podrían usarse como método para una sobredosis. Muchas personas llevan una tarjeta de identificación para alertar al personal de emergencia de que está tomando un inhibidor de la monoamino oxidasa. Estos tipos de drogas no deben ser utilizados por mujeres o niños embarazadas menores de 16 años.
comúnmente prescriLos inhibidores de la monoamina oxidasa del lecho incluyen fenelzina, que también se conoce como Nardil®; tranilcypromina, vendida como Parnate®; e isocarboxazid, que también se llama Marplan®. Hay otro medicamento que se usa como un parche de piel, que tiene menos efectos secundarios a dosis bajas. Es selegilina, también conocida como EMSAM®. Todavía se debe tomar precauciones al usar este medicamento.
Hay una clase más nueva de inhibidores de monoamino oxidasa conocidos como RIMA, cortos para inhibidores reversibles de la monoamina oxidasa tipo-A . Esta clase de maois es reversible y no interactúa con la tiramina tan fuertemente, por lo que las interacciones alimenticias son menos problemas. Todavía uno aún no debe comer cantidades excesivas de alimentos que contengan tiramina, y evitar los medicamentos que causan efectos secundarios con los inhibidores de la monoamino oxidasa más antiguos. Estos tipos de medicamentos se usan para tratar la depresión mayor.