Co to jest ścięgno łączone?

Wspólne ścięgno to pochewka tkanki łącznej, która przyczepia poprzeczny brzuch, najgłębszy z czterech mięśni brzucha, do miednicy. Swoją nazwę zawdzięcza temu, że często jest ciągły lub połączony ze ścięgnem wewnętrznego skośnego, innego mięśnia brzucha. Gdy mięśnie brzucha kończą się w niewielkiej odległości nad grzebieniem łonowym miednicy, ścięgno łączone wraz ze ścięgnami brzucha i zewnętrznych skośnych mięśni stanowi kontynuację tkanki włóknistej, która łączy ścianę brzucha z miednicą i chroni zawarte narządy w ciągu. Tworzy również górną granicę kanału pachwinowego.

Wcześniej nazywane pachwinowym aponeurotycznym falsem, ścięgno łączone jest sparowaną strukturą, która pochodzi z dolnej części mięśnia poprzecznego brzucha po obu stronach podbrzusza. Biegnie mniej więcej równolegle i znajduje się tylko wewnątrz więzadła pachwinowego, pasma tkanki łącznej, która rozciąga się po przekątnej od grzebienia biodrowego u góry każdego biodra do środka kości łonowej. Połączone ścięgno było wcześniej identyfikowane jako rozcięgno, ponieważ wszystkie włókna poprzecznego brzucha, które owijają się z przodu wokół brzucha z każdej strony, kończą się arkuszem tkanki łącznej zwanym rozcięgnem. Ta rozcięgno biegnie wzdłuż linii środkowej brzucha i tworzy środkową lub wewnętrzną granicę mięśnia i zwęża się w miejscu, w którym mięsień kończy się w miednicy, aby wprowadzić się do ścięgna stawowego.

Ścięgno to poprzednio określano terminem falx, łacińskie słowo oznaczające „sierp” ze względu na jego zakrzywiony kształt. Łącząc się z włóknami z dolnej części wewnętrznego skośnego mięśnia, ścięgno łączące wygina się do wewnątrz, gdy schodzi, krzyżując się ukośnie w kierunku kości łonowej. Wprowadza wzdłuż grzbietu łonowego, wystającą do przodu krzywą znajdującą się na kości łonowej, gdzie spotykają się w środku, tworząc staw zwany spojeniem łonowym. Dodatkowo, ścięgno łączone przyczepia się do grzbietu wzdłuż górnej granicy kości łonowej zwanej linią pektynową.

Podczas gdy ścięgno wspólne jest jedną z kilku tkanek włóknistych wypełniających przestrzeń w przedniej ścianie miednicy i których celem jest ochrona narządów i tkanek miękkich w środku, pokrywa się również ze słabym punktem w tej ścianie. To miejsce, znane jako trójkąt Hesselbecha, jest małą szczeliną utworzoną przez granice mięśnia prostego brzucha do wewnątrz, niższą tętnicę nadbrzusza i żyłę powyżej i na zewnątrz, a poniżej ścięgna łączące. W wyniku tej słabości może tu wystąpić bezpośrednia przepuklina pachwinowa, co oznacza, że ​​część ściany jelita lub innej tkanki z jamy brzusznej wystaje przez ten trójkąt.