Quel est le tendon conjoint?

Le tendon conjoint est une gaine de tissu conjonctif qui relie le transversus abdominal, le plus profond des quatre muscles abdominaux, au pelvis. Il tire son nom du fait qu'il est souvent continu ou en liaison avec le tendon de l'oblique interne, un autre des muscles abdominaux. Lorsque les muscles abdominaux se terminent à une courte distance au-dessus de la crête pubienne du pelvis, le tendon conjoint ainsi que les tendons du droit de l'abdomen et des muscles obliques externes représentent la continuation du tissu fibreux qui relie la paroi abdominale au pelvis et protège les organes contenus. dans. Il constitue également le bord supérieur du canal inguinal.

Connu auparavant sous le nom de falx aponévrotique inguinal, le tendon conjoint est une structure appariée qui prend naissance au bas du muscle transverse de l'abdomen, de part et d'autre du bas de l'abdomen. Elle s'étend à peu près parallèlement à et se trouve juste à l'intérieur du ligament inguinal, la bande de tissu conjonctif qui s'étend en diagonale de la crête iliaque au sommet de l'os de la hanche jusqu'au centre de l'os pubien. Le tendon conjoint était auparavant identifié comme étant aponévrotique, car toutes les fibres du transversus abdominal, qui s'enroule antérieurement autour de l'abdomen de chaque côté, se terminent par une feuille de tissu conjonctif appelée aponévrose. S'étalant sur la ligne médiane de l'abdomen, cette aponévrose forme la bordure interne ou interne du muscle et se rétrécit à l'endroit où le muscle se termine au niveau du pelvis pour s'insérer dans le tendon conjoint.

Ce tendon était également identifié auparavant par le terme falx, un mot latin qui signifie «faucille», pour sa forme incurvée. En se combinant avec des fibres provenant du bas du muscle oblique interne, le tendon conjoint se courbe vers l’intérieur lorsqu’il descend, se croisant obliquement vers l’os pubien. Il insère le long de la crête du pubis, la courbe en saillie vers l’avant qui se trouve sur l’os pubien, où ils se rencontrent au centre pour former une articulation appelée symphyse pubienne. De plus, le tendon conjoint s'attache à une crête le long du bord supérieur de l'os pubien appelée ligne pectinée.

Alors que le tendon conjoint est l’un des nombreux tissus fibreux qui remplissent l’espace de la paroi antérieure du pelvis et dont le but est de protéger les organes et les tissus mous, il coïncide également avec un point faible de cette paroi. Ce point, appelé triangle de Hesselbech, est un petit espace formé par les bords du muscle droit de l'abdomen à l'intérieur, l'artère et la veine épigastriques inférieures au-dessus et à l'extérieur et le tendon conjoint en dessous. En raison de cette faiblesse, une hernie inguinale directe peut survenir ici, ce qui signifie qu'une partie de la paroi intestinale ou un autre tissu de la cavité abdominale fait saillie à travers ce triangle.