Qu'est-ce que le tendon conjoint?

Le tendon conjoint est une gaine du tissu conjonctif qui attache l'abdominis transversal, le plus profond des quatre muscles abdominaux, au bassin. Il tire son nom du fait qu'il est souvent continu ou conjointement avec le tendon de l'oblique interne, un autre des muscles abdominaux. Alors que les muscles abdominaux se terminent à une courte distance au-dessus de la crête pubienne du bassin, le tendon conjoint ainsi que les tendons du rectus abdominis et les muscles obliques externes représentent une continuation du tissu fibreux qui relie la paroi abdominale au bassin et protège les organes contenus à l'intérieur. Il constitue également la bordure supérieure du canal inguinal.

Auparavant appelé FALX aponeurotique inguinal, le tendon conjoint est une structure appariée qui provient au bas du muscle transversus abdominis de chaque côté de l'abdomen inférieur. Il est à peu près parallèle et estTrouvé juste à l'intérieur du ligament inguinal, la bande de tissu conjonctif qui s'étend en diagonale de la crête iliaque au sommet de l'un ou l'autre hipbone jusqu'au centre de l'os pubien. Le tendon conjoint a été autrefois identifié comme aponeurotique parce que toutes les fibres de l'abdominis transversale, qui s'enroulent en avant autour de l'abdomen de chaque côté, se terminent par une feuille de tissu conjonctif appelé aponévrose. En descendant la ligne médiane de l'abdomen, cette aponévrose forme la bordure médiale ou intérieure du muscle et se rétrécit où le muscle se termine au bassin pour s'insère dans le tendon conjoint.

Ce tendon a également été autrefois identifié par le terme Falx, un mot latin signifiant «faucille», pour sa forme incurvée. Se combinant avec des fibres du fond du muscle oblique interne, le tendon conjoint se courbe vers l'intérieur en descendant, traversant obliquement vers l'os pubien. Il insère le long de la crête du pubis, la courbe de protlusion vers l'avant trouvée sur l'un ou l'autre des os pubiens où ils se rencontrentau milieu pour former une articulation connue sous le nom de symphyse pubienne. De plus, le tendon conjoint se fixe à une crête le long de la bordure supérieure de l'os pubien appelé la ligne pectinéale.

Bien que le tendon conjoint soit l'un des nombreux tissus fibreux remplissant l'espace dans la paroi antérieure du bassin et dont le but est de protéger les organes et les tissus mous à l'intérieur, il coïncide également avec un point faible dans cette paroi. Cet endroit, connu sous le nom de triangle de Hesselbech, est un petit écart formé par les frontières du muscle rectus abdominis à l'intérieur, l'artère épigastrique inférieure et la veine au-dessus et à l'extérieur, et le tendon conjoint ci-dessous. À la suite de cette faiblesse, une hernie inguinale directe peut se produire ici, ce qui signifie qu'une partie de la paroi intestinale ou d'autres tissus de la cavité abdominale dépasse à travers ce triangle.