Was ist die Conjoint Tendon?
Die Bindegewebssehne ist eine Hülle aus Bindegewebe, die den Transversus abdominis, den tiefsten der vier Bauchmuskeln, mit dem Becken verbindet. Es hat seinen Namen von der Tatsache, dass es oft kontinuierlich ist oder mit der Sehne der inneren schrägen, einer anderen der Bauchmuskeln verbunden ist. Da die Bauchmuskeln ein kurzes Stück über dem Schambein des Beckens enden, bilden die konjunkte Sehne sowie die Sehnen des Rectus abdominis und die äußeren schrägen Muskeln eine Fortsetzung des fibrösen Gewebes, das die Bauchdecke mit dem Becken verbindet und die enthaltenen Organe schützt innerhalb. Es bildet auch den oberen Rand des Leistenkanals.
Früher als inguinaler aponeurotischer Falx bezeichnet, ist die Conjoint-Sehne eine gepaarte Struktur, die am unteren Ende des Musculus transversus abdominis zu beiden Seiten des Unterbauchs entsteht. Sie verläuft ungefähr parallel zum Leistenband, dem Bindegewebsstreifen, der sich diagonal vom Beckenkamm oben am Hüftknochen bis zur Mitte des Schambeins erstreckt. Die Conjoint-Sehne wurde früher als aponeurotisch identifiziert, da alle Fasern des Transversus abdominis, der sich von beiden Seiten anterior um den Bauch legt, in einem Bindegewebsblatt enden, das als Aponeurose bezeichnet wird. Diese Aponeurose verläuft entlang der Mittellinie des Abdomens und bildet die mediale oder innere Grenze des Muskels. Sie verjüngt sich dort, wo der Muskel am Becken endet, um in die Bindegewebssehne eingeführt zu werden.
Diese Sehne wurde früher auch durch den Begriff Falx identifiziert, ein lateinisches Wort, das für seine geschwungene Form „Sichel“ bedeutet. In Kombination mit Fasern vom unteren Ende des inneren schrägen Muskels krümmt sich die Sehne des Bindehautgelenks beim Absenken nach innen und kreuzt sich schräg zum Schambein. Es fügt sich entlang des Schambeins ein, der nach vorne ragenden Kurve, die auf beiden Schambeinen zu finden ist, wo sie sich in der Mitte treffen und ein Gelenk bilden, das als Schambeinsymphyse bekannt ist. Zusätzlich haftet die Bindegewebssehne an einem Kamm entlang des oberen Randes des Schambeins, der als Pektineallinie bezeichnet wird.
Die Bindegewebssehne ist eines von mehreren faserigen Geweben, die den Raum in der Vorderwand des Beckens ausfüllen und deren Zweck es ist, die Organe und das Weichgewebe darin zu schützen. Sie fällt jedoch auch mit einer Schwachstelle in dieser Wand zusammen. Dieser als Hesselbech-Dreieck bekannte Fleck ist eine kleine Lücke, die sich aus den Rändern des Musculus rectus abdominis nach innen, der A. epigastrica inferior und der Vene nach oben und nach außen und der darunter liegenden Sehne zusammensetzt. Infolge dieser Schwäche kann es hier zu einer direkten Leistenhernie kommen, so dass ein Teil der Darmwand oder anderes Gewebe aus der Bauchhöhle durch dieses Dreieck ragt.