Was ist der Endocervical Canal?
Der Bereich zwischen Gebärmutter und Vagina im weiblichen Fortpflanzungssystem wird als endozervikaler Kanal bezeichnet. Am oberen Ende liegt die innere Öffnung der Gebärmutter oder des inneren Os. Dies ist die Öffnung zur Gebärmutterhöhle. Am unteren Ende befindet sich das äußere Os, das zur Vagina führt.
Die durchschnittliche Länge des Kanals beträgt etwa drei Zentimeter, obwohl sie von Frau zu Frau variieren kann. Es ist ein schmaler, flacher Kanal, der von dicken, glatten Muskeln und Bindegewebe umgeben ist. Mehrere Falten, sogenannte Handfalten, ziehen sich über die Länge der Struktur. Die Auskleidung des Kanals enthält zahlreiche schleimproduzierende Zellen. Der Schleim verändert sich im Laufe des Menstruationszyklus einer Frau, wobei um die Zeit des Eisprungs eine fruchtbarere, für Spermien gastfreundliche Form entsteht.
Ein Bereich namens squamocolumnar junction markiert, wo sich die Zellen des äußeren Gebärmutterhalses zu denen des endozervikalen Kanals ändern. Die Region, in der die Veränderung auftritt, ist in der Regel nicht klar abgegrenzt und kann von Frau zu Frau variieren. Wenn eine Frau einen Pap-Abstrich hat, wird der Arzt in der Regel versuchen, eine Probe beider Arten zu erhalten. Dies ermöglicht die Bewertung von abnormalen Zellen in beiden Bereichen.
Einer der Hauptgründe, warum Ärzte sowohl äußere als auch endozervikale Zellen untersuchen möchten, ist, dass in jedem Bereich unterschiedliche Krebsarten auftreten können. Plattenepithelkarzinom betrifft die äußeren Zellen. In den Drüsenzellen des Gebärmutterhalskanals entstehen Adenokarzinome, die viel seltener auftreten. Wenn ein Gynäkologe nicht in der Lage ist, beide Zelltypen in einem Pap-Abstrich zu erhalten, sollte dies in den Ergebnissen vermerkt und mit der Patientin besprochen werden, da dies einen Risikofaktor darstellt.
Bei Verdacht auf Krebs führt der Arzt häufig eine endozervikale Kürettage durch. Bei diesem Verfahren wird eine Gewebeprobe mit einem kleinen, schaufelförmigen Instrument, der sogenannten Kürette, aus dem Gebärmutterhalskanal herausgekratzt. Die Probe kann dann unter einem Mikroskop betrachtet werden, um zu bestätigen, ob Krebs vorliegt.
Der endozervikale Kanal spielt sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Wehen eine wichtige Rolle. Während der meisten Schwangerschaften ist der Kanal eine starre Struktur, die dazu beiträgt, den Fötus in der Gebärmutter zu halten. Später, einige Wochen vor dem Fälligkeitsdatum, beginnen die Wände sich zu verdünnen und zu erweichen, was als Zervixreifung bezeichnet wird. Dies bereitet den Durchgang für die Wehen vor, wenn er sich so weit ausdehnen und dehnen muss, dass der Kopf des Babys hindurchtreten kann.