Vad är den sammanhängande senan?

Den sammanhängande senan är en mantel av bindväv som fäster transversus abdominis, den djupaste av de fyra magmusklerna, till bäckenet. Det får sitt namn från det faktum att det ofta är kontinuerligt eller förenat med senan på den inre snedkanten, en annan av magmusklerna. När magmusklerna slutar ett kort avstånd ovanför könsbotten i bäckenet representerar den sammanhängande senen tillsammans med senorna i rektus abdominis och yttre sneda muskler en fortsättning av fibrös vävnad som binder magväggen till bäckenet och skyddar organen innehållande inom. Det utgör också den övre gränsen till inguinalkanalen.

Tidigare benämnd den inguinala aponeurotiska falxen, är den sammanhängande senan en parad struktur som har sitt ursprung i botten av transversus abdominis-muskeln på vardera sidan av nedre del av buken. Den löper ungefär parallellt med och hittas precis på insidan av inguinalbandet, bandet av bindväv som sträcker sig diagonalt från iliac crest på toppen av endera höftbenet till mitten av skambenet. Den sammanhängande senen identifierades tidigare som aponeurotisk eftersom alla fibrerna i transversus abdominis, som lindas anteriort runt buken från endera sidan, slutar i ett ark med bindväv som kallas en aponeuros. Körs längs mitten av buken, bildar denna aponeuros muskelns mediala eller inre gränsen och smalnar där musklerna slutar vid bäckenet för att sätta in i konjoint senan.

Den här senan identifierades också tidigare med termen falx, ett latiniskt ord som betyder "sigd" för dess böjda form. I kombination med fibrer från botten av den inre sneda muskeln böjs den sammanhängande senan inåt när den går ner och korsar snett mot skambenet. Den sätter in längs pubens vapen, den framåt utskjutande kurvan som finns på endera skäggbenet där de möts i mitten för att bilda en led som kallas skam symfysen. Dessutom fästs den sammanfogade senan vid en ås längs den övre gränsen av skambenet, kallat pektineallinjen.

Medan den sammanhängande senen är en av flera fibrösa vävnader som fyller utrymmet i den främre väggen i bäckenet och vars syfte är att skydda organen och mjukvävnaden inuti, sammanfaller den också med en svag plats i denna vägg. Denna fläck, känd som Hesselbechs triangel, är en liten lucka som bildas av rektusen abdominismuskeln till insidan, den underordnade epigastriska artären och venen ovan och till utsidan, och den sammanhängande senen nedan. Som ett resultat av denna svaghet kan en direkt ledbråck uppstå här, vilket innebär att en del av tarmväggen eller annan vävnad från bukhålan sticker ut genom denna triangel.