O que é o tendão conjunto?

O tendão conjunto é uma bainha de tecido conjuntivo que liga o transverso abdominal, o mais profundo dos quatro músculos abdominais, à pelve. Ele recebe esse nome pelo fato de ser frequentemente contínuo ou associado ao tendão do oblíquo interno, outro dos músculos abdominais. Como os músculos abdominais terminam a uma curta distância acima da crista pubiana da pelve, o tendão conjunto, juntamente com os tendões do reto abdominal e os músculos oblíquos externos, representam uma continuação do tecido fibroso que liga a parede abdominal à pelve e protege os órgãos contidos. dentro. Também compõe a borda superior do canal inguinal.

Anteriormente chamado de falx aponeurótico inguinal, o tendão conjunto é uma estrutura emparelhada que se origina na parte inferior do músculo transverso do abdome em ambos os lados do abdome inferior. Ele corre aproximadamente paralelo e é encontrado exatamente no interior do ligamento inguinal, a faixa de tecido conjuntivo que se estende diagonalmente da crista ilíaca no topo de qualquer osso do quadril até o centro do osso pubiano. O tendão conjunto era anteriormente identificado como aponeurótico, porque todas as fibras do transverso abdominal, que se enrolam anteriormente ao redor do abdômen de ambos os lados, terminam em uma folha de tecido conjuntivo chamada aponeurose. Correndo pela linha média do abdômen, essa aponeurose forma a borda medial ou interna do músculo e afunila onde o músculo termina na pelve para se inserir no tendão conjunto.

Esse tendão também foi identificado anteriormente pelo termo falx, uma palavra latina que significa "foice", por sua forma curva. Combinando as fibras da parte inferior do músculo oblíquo interno, o tendão conjunto se curva para dentro enquanto desce, cruzando obliquamente em direção ao osso púbico. Ele insere ao longo da crista do púbis, a curva saliente para a frente encontrada nos ossos púbicos, onde eles se encontram no meio para formar uma articulação conhecida como sínfise púbica. Além disso, o tendão conjunto se liga a uma crista ao longo da borda superior do osso púbico chamada linha pectineal.

Enquanto o tendão conjunto é um dos vários tecidos fibrosos que preenchem o espaço na parede anterior da pelve e cujo objetivo é proteger os órgãos e tecidos moles, ele também coincide com um ponto fraco nessa parede. Esse ponto, conhecido como triângulo de Hesselbech, é um pequeno espaço formado pelas bordas do músculo reto abdominal para o interior, a artéria e veia epigástrica inferior acima e para fora e o tendão conjunto abaixo. Como resultado dessa fraqueza, uma hérnia inguinal direta pode ocorrer aqui, significando que uma porção da parede intestinal ou outro tecido da cavidade abdominal se projeta através desse triângulo.