Quais são os diferentes sintomas de policitemia?
A policitemia é uma condição na qual o volume de glóbulos vermelhos no sangue é anormalmente alto. Pode ser devido ao excesso de glóbulos vermelhos, caso em que é conhecido como policitemia absoluta ou a um volume plasmático diminuído, uma condição chamada policitemia relativa. A policitemia absoluta pode ainda ser classificada como policitemia primária, secundária ou Chuvash. Os sintomas de policitemia variam de acordo com a causa da doença.
Na policitemia primária, também chamada policitemia vera, a medula óssea superproduz glóbulos vermelhos. Também pode produzir muitos glóbulos brancos e plaquetas. Os sintomas primários de policitemia, quando ocorrem, incluem prurido, especialmente após a exposição a água morna, dor nas articulações, dor de cabeça, fadiga e incapacidade de concentração. Sintomas menos comuns são trombose ou coágulos sanguíneos, artrite gotosa, úlceras no trato gastrointestinal e eritromelalgia, na qual o excesso de plaquetas causa queimação e descoloração da pele nas mãos e nos pés. No entanto, a policitemia vera é frequentemente assintomática.
A policitemia secundária é causada pelo excesso de produção de eritropoietina, o hormônio que controla a produção de glóbulos vermelhos. A policitemia secundária pode ser uma complicação da doença hipóxica, na qual os níveis de oxigênio no sangue são baixos, ou de mutações genéticas ou tumores nos rins ou no fígado. Também pode resultar de derramamento de sangue ou de grandes altitudes.
Os sintomas secundários de policitemia causados por grandes altitudes incluem náusea, vômito e falta de apetite, fadiga, tontura, insônia ou sonolência, sensação de formigamento, falta de ar, sangramento nasal, pulso rápido e edema ou inchaço das mãos e pés. Em casos mais graves, o edema pode afetar os pulmões ou o cérebro. Quando associados a baixos níveis de oxigênio causados por doenças pulmonares, os sintomas secundários da policitemia incluem apneia do sono e tosse crônica. A policitemia induzida por câncer de fígado ou rim pode apresentar perda de peso, dor abdominal ou icterícia, uma descoloração amarela da pele e dos olhos.
A policitemia de Chuvash é uma forma hereditária do distúrbio. Pode causar coágulos sanguíneos e outros distúrbios cardiovasculares, especialmente mais tarde na vida. Outros sintomas são semelhantes aos da policitemia vera.
A policitemia relativa é freqüentemente causada por uma perda de fluidos corporais por desidratação, queimaduras ou estresse. No entanto, também pode ser causada por policitemia aparente, uma condição associada ao tabagismo, consumo excessivo de álcool e pressão alta. Um sintoma comum da policitemia relativa é a pressão alta, e sintomas semelhantes aos da policitemia vera também podem estar presentes.