Quais são os prós e contras da cirurgia de colite ulcerosa?
A cirurgia da colite ulcerosa é usada como tratamento para uma forma de síndrome do intestino irritável, colite ulcerativa, que causa inflamação e ulceração do revestimento interno do intestino grosso, levando a fortes dores, febre e diarréia. A cirurgia para colite ulcerosa quase sempre elimina os sintomas da doença, mas requer modificações no estilo de vida que podem ser complicadas e embaraçosas. Entre 20 e 40% das pessoas com colite ulcerosa acabam sendo operadas como tratamento para a doença.
Na cirurgia da colite ulcerosa, o médico remove o cólon e o reto. Como a área inflamada é removida, os sintomas da doença desaparecem. Ao realizar a cirurgia, o médico tem duas opções: realizar uma ileostomia, que exige que o paciente use uma bolsa sobre uma pequena abertura na parede abdominal para coletar fezes, ou um procedimento mais novo que permita ao médico anexar o intestino delgado ao ânus, para que o paciente possa expulsar as fezes normalmente. Sem intestino grosso, no entanto, o paciente experimentará movimentos intestinais mais frequentes, bem como fezes aquosas.
Após a cirurgia da colite ulcerosa, o paciente geralmente apresenta flatulência grave após a ingestão. É possível que o paciente ajuste sua agenda para permitir privacidade depois de comer para minimizar o constrangimento. As pessoas submetidas à cirurgia de colite ulcerosa também precisarão modificar sua dieta. O consumo de alimentos ricos em fibras insolúveis, como casca de legumes e pipoca, precisará ser reduzido ou interrompido por completo. Alimentos difíceis de digerir podem criar bloqueios, principalmente em pacientes submetidos a uma ileostomia.
Os pacientes submetidos à cirurgia de colite ulcerosa também devem ser diligentes quanto ao consumo de líquidos suficientes para manter os níveis adequados de potássio e sódio. Esses pacientes também podem ter problemas para tomar certos medicamentos. Comprimidos com liberação prolongada, grandes ou revestidos podem não se dissolver adequadamente no trato digestivo.
As complicações da cirurgia da colite ulcerosa incluem a necessidade de se converter posteriormente em uma ileostomia, que ocorre entre 5 e 10% dos pacientes, além de obstruções intestinais do tecido cicatricial após a cirurgia, a pouquite e a infertilidade. A bolsa ocorre quando a bolsa interna criada a partir do intestino delgado para coletar fezes fica irritada. Os sintomas da bolsa são semelhantes à colite ulcerosa, como diarréia, febre e dor abdominal. Os sintomas de uma obstrução intestinal incluem uma sensação de plenitude ou dor na parte inferior do abdômen, diarréia ou incapacidade de passar por qualquer fezes e inchaço. Aproximadamente metade das mulheres submetidas à cirurgia de colite ulcerosa experimenta infertilidade, possivelmente devido ao acúmulo de tecido cicatricial ao redor das trompas de falópio.