Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie de la colite ulcéreuse?
La chirurgie de la colite ulcéreuse est utilisée pour traiter une forme de syndrome du côlon irritable, la colite ulcéreuse, qui provoque une inflammation et une ulcération de la paroi interne du gros intestin, entraînant une douleur intense, une fièvre et une diarrhée. La chirurgie pour la colite ulcéreuse élimine presque toujours les symptômes de la maladie, mais nécessite des modifications du mode de vie qui peuvent être lourdes et gênantes. Entre 20 et 40% des personnes atteintes de colite ulcéreuse finissent par subir une intervention chirurgicale en guise de traitement.
En chirurgie de la colite ulcéreuse, le médecin retire le côlon et le rectum. Parce que la zone enflammée est enlevée, les symptômes de la maladie disparaissent. Lors de la chirurgie, le médecin a le choix: effectuer une iléostomie, ce qui oblige le patient à porter un sac par-dessus une petite ouverture dans la paroi abdominale pour recueillir les selles, ou une procédure plus récente permettant au médecin de fixer le petit intestin au corps. l'anus, de sorte que le patient peut expulser les selles normalement. En l'absence d'intestin grêle, cependant, le patient éprouvera des selles plus fréquentes, ainsi que des selles liquides.
Après la chirurgie de la colite ulcéreuse, le patient souffre souvent de flatulences graves après avoir mangé. Il est possible que le patient ajuste son emploi du temps de manière à préserver l'intimité après le repas afin de minimiser la gêne. Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour la colite ulcéreuse devront également modifier leur régime alimentaire. La consommation d'aliments riches en fibres insolubles, tels que les peaux de légumes et le maïs soufflé, devra être réduite ou totalement arrêtée. Les aliments difficiles à digérer peuvent créer des blocages, en particulier chez les patients qui subissent une iléostomie.
Les patients qui subissent une intervention chirurgicale pour la colite ulcéreuse doivent également veiller à boire suffisamment de liquide pour maintenir un taux de potassium et de sodium adéquat. Ces patients peuvent également avoir des difficultés à prendre certains médicaments. Les pilules à libération prolongée, volumineuses ou enrobées peuvent ne pas se dissoudre correctement dans le tube digestif.
Les complications de la chirurgie de la colite ulcéreuse comprennent la nécessité de se convertir ultérieurement en une iléostomie, qui survient chez 5 à 10% des patients, ainsi que des obstructions intestinales du tissu cicatriciel après la chirurgie, une pochite et la stérilité. Pouchitis se produit lorsque la poche interne créée à partir de l'intestin grêle pour recueillir les selles devient irritée. Les symptômes de la pochite sont similaires à ceux de la colite ulcéreuse, tels que la diarrhée, la fièvre et les douleurs abdominales. Les symptômes d'une occlusion intestinale comprennent une sensation de satiété ou de douleur dans le bas de l'abdomen, une diarrhée ou l'incapacité de passer à la selle et des ballonnements. Environ la moitié des femmes qui subissent une chirurgie pour la colite ulcéreuse souffrent d'infertilité, probablement en raison d'une accumulation de tissu cicatriciel autour des trompes de Fallope.