Vad är för- och nackdelarna med ulcerös kolitkirurgi?

Ulcerös kolitkirurgi används som behandling för en form av irriterande tarmsyndrom, ulcerös kolit, som får den inre fodret i tjocktarmen att bli inflammerad och sårbildning, vilket leder till svår smärta, feber och diarré. Kirurgi för ulcerös kolit eliminerar nästan alltid symtomen på sjukdomen, men kräver livsstilsändringar som kan vara besvärliga och pinsamma. Mellan 20 och 40 procent av personer med ulcerös kolit genomgår så småningom kirurgi som en behandling för tillståndet.

Vid ulcerös kolitkirurgi tar läkaren bort kolon och rektum. Eftersom det inflammerade området avlägsnas försvinner symtomen på sjukdomen. När operationen utförs har läkaren två val, utför en ileostomi, som kräver att patienten bär en påse över en liten öppning i bukväggen för att samla avföring, eller en nyare procedur som gör det möjligt för läkaren att fästa tunntarmen i anus, så att patienten kan utvisa avföringen normalt. Utan tjocktarmen kommer patienten dock att uppleva oftare tarmrörelser samt vattnig avföring.

Efter ulcerös kolitkirurgi får patienten ofta svår flatulens efter att ha ätit. Det är möjligt för patienten att justera sitt schema för att möjliggöra integritet efter att ha ätit för att minimera förlägenhet. Personer som genomgår en ulcerös kolitkirurgi kommer också att behöva ändra sin kost. Konsumtion av livsmedel med mycket olöslig fiber, till exempel grönsaksskal och popcorn, måste minskas eller stoppas helt. Mat som är svår att smälta kan skapa blockeringar, särskilt hos patienter som genomgår en ileostomi.

Patienter som genomgår en ulcerös kolitkirurgi måste också vara noga med att dricka tillräckligt med vätskor för att upprätthålla korrekt kalium- och natriumnivåer. Dessa patienter kan också uppleva problem med att ta vissa mediciner. Piller som är frisläppade, stora eller belagda kanske inte löses upp i matsmältningskanalen ordentligt.

Komplikationer från ulcerös kolitkirurgi inkluderar behovet av att konvertera till en ileostomi senare, som förekommer hos mellan 5 och 10 procent av patienterna, samt tarmhinder från ärrvävnad efter operation, pouchit och infertilitet. Pouchit uppstår när den inre påsen skapad från tunntarmen för att samla avföring irriteras. Symtom på pouchit liknar ulcerös kolit, såsom diarré, feber och buksmärta. Symtom på tarmobstruktion inkluderar en känsla av fullhet eller smärta i nedre del av buken, diarré eller oförmåga att passera någon avföring och uppblåsthet. Cirka hälften av kvinnor som har en ulcerös kolitkirurgi upplever infertilitet, möjligen på grund av ärrvävnadsuppbyggnad runt äggledarna.