Existem analgésicos alternativos para quem não pode usar morfina?

A morfina é um analgésico narcótico altamente potente, derivado de uma das três classes de opioides. Embora uma alergia médica verdadeira à morfina seja rara, há pessoas que são alérgicas à morfina e muitas outras que sofrem efeitos colaterais adversos graves da morfina. Normalmente, a morfina é prescrita para gerenciar níveis de dor moderadamente altos a muito altos, como após uma cirurgia ou uma lesão grave. Para pessoas alérgicas ou com reações adversas graves, os médicos podem fornecer uma alternativa à morfina.

Existem três classes diferentes de opióides: fenantrenos, fenilpiperidina e fenil-heptano. Morfina, juntamente com codeína, oxicodona e hidrocodona, todos pertencem à classe dos fenantrenos. Como alternativa à morfina, um paciente pode receber um medicamento de outra classe de opióides, como o fentanil, que é da classe da fenilpiperidina. Muitas vezes, um paciente que sofre reação adversa à morfina ou codeína não apresenta os mesmos sintomas de um medicamento em uma das outras classes de opióides.

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) também são uma alternativa à morfina. Um paciente que exibiu uma verdadeira alergia a opióides pode ter sua dor controlada com AINEs. A ibuprofina é um exemplo de um AINE que pode ajudar a controlar a dor. O acetaminofeno é outro analgésico não narcótico que pode ser usado como alternativa à morfina. O problema com os AINEs e outros analgésicos não narcóticos é a eficácia. Embora possam ser muito eficazes no tratamento da dor leve a moderada e geralmente sejam bem tolerados, podem ser muito ineficazes no tratamento da dor intensa e podem ser tóxicos em altas doses.

Na maioria dos casos, quando um médico procura uma alternativa de morfina para um paciente, ele avalia o histórico médico anterior e quaisquer efeitos anteriores da morfina. Em muitos casos, as reações adversas estão relacionadas à dosagem e não à droga em si. No caso de a dosagem controlada de morfina ser ineficaz, uma mudança para um medicamento de outra classe geralmente alivia o problema.

Se você está preocupado com experiências anteriores com morfina ou outros opiáceos e está agendado para cirurgia, converse com seu médico antes sobre os vários métodos de controle da dor após o procedimento. Se você recebeu um analgésico narcótico para dor aguda ou crônica e acredita que tem alergia, ligue para seu médico imediatamente.