O que devo esperar da cirurgia da pedra nos rins?
Quando um paciente não pode passar pedras nos rins por conta própria, é hora da cirurgia nas pedras nos rins. Existem várias opções cirúrgicas para lidar com pedras nos rins, e cada uma funciona de maneira ligeiramente diferente. Em todos os casos, o paciente deve esperar passar pelo menos algumas horas no hospital e possivelmente alguns dias.
Para qualquer tipo de cirurgia de cálculos renais, o médico confirmará a presença de cálculos renais antes de operar. A saúde geral do paciente também será avaliada para confirmar que ele ou ela é um bom candidato à cirurgia. Os pacientes serão entrevistados sobre qualquer histórico de reações a medicamentos ou anestésicos, e o paciente normalmente se reunirá com um anestesista para falar sobre o que esperar do anestésico usado, que pode variar de sedativo leve a anestesia completa em que o paciente está totalmente adormecido.
Os pacientes geralmente não podem comer ou beber por várias horas antes da cirurgia de cálculos renais, devido a preocupações com as reações ao anestésico. Durante a cirurgia, o médico rompe as pedras nos rins ou as remove, dependendo do procedimento. Uma vez concluída a cirurgia, o paciente receberá medicamentos para compensar a anestesia ou o sedativo utilizado. Após a cirurgia, o paciente receberá antibióticos profiláticos para prevenir a infecção, juntamente com instruções de cuidados para o local da cirurgia.
Na forma menos invasiva de cirurgia de cálculos renais, litotripsia extracorpórea por ondas de choque (ESWL), o médico tentará quebrar os cálculos renais de fora do corpo com uma onda sonora ou um impulso elétrico, para que o paciente possa passar as pedras independentemente. Este procedimento inclui o uso de um corante marcador e um dispositivo de imagem médica para que o médico possa identificar a localização das pedras.
A ureteroscopia é outra opção cirúrgica, geralmente realizada sob anestesia geral. Nesse procedimento, o médico enfia um dispositivo no ureter e puxa as pedras nos rins ou tenta quebrá-las com um laser na litotripsia a laser, usando a câmera no dispositivo para ver o que está acontecendo dentro dos rins. Esta cirurgia de cálculos renais pode incluir a colocação temporária de um tubo de drenagem nos rins para promover a drenagem rápida de líquidos após a cirurgia.
A nefrolitotomia percutânea é uma opção mais invasiva. Nesse procedimento, o médico faz uma pequena incisão nas costas para acessar diretamente o rim, inserindo ferramentas médicas em um cateter colocado na incisão com o objetivo de visualizar o rim e retirar as pedras nos rins. Este procedimento também é realizado sob anestesia geral e tem um tempo de recuperação de alguns dias.
Também é possível para um cirurgião decidir sobre uma cirurgia aberta para tratar pedras nos rins. Essa é uma escolha extremamente rara, pois a maioria das outras técnicas cirúrgicas alcançará o objetivo desejado de remover cálculos renais. A cirurgia aberta tem um tempo de recuperação muito mais longo, porque requer a criação de uma longa incisão para acessar o rim, e o paciente terá que conviver com tubos de drenagem por alguns dias ou semanas após a cirurgia.