Hvad skal jeg forvente af nyresten kirurgi?

Når en patient ikke kan passere nyresten på egen hånd, er det tid til nyresten. Der er en række kirurgiske muligheder for at håndtere nyresten, og hver fungerer lidt anderledes. I alle tilfælde bør patienten forvente at tilbringe mindst et par timer på hospitalet og muligvis et par dage.

Ved enhver type nyrestenkirurgi vil lægen bekræfte tilstedeværelsen af ​​nyresten inden operationen. Patientens generelle helbred vil også blive vurderet for at bekræfte, at han eller hun er en god kandidat til operation. Patienter vil blive interviewet om enhver historie med reaktioner på lægemidler eller anæstetika, og patienten mødes normalt med en anæstesiolog for at tale om, hvad de kan forvente af det anvendte anæstetikum, som kan variere fra en mild beroligende middel til fuld anæstesi, hvor patienten er totalt i søvn.

Patienter kan normalt ikke spise eller drikke i flere timer forud for kirurgi i nyresten på grund af bekymring over reaktioner på anæstesimidlet. Under operationen vil en læge enten bryde nyresten eller tage dem ud afhængigt af proceduren. Når operationen er afsluttet, får patienten medicin til at udligne den anvendte anæstesi eller beroligende middel. Efter operationen får patienten profylaktisk antibiotika for at forhindre infektion sammen med plejeinstruktioner på det kirurgiske sted.

I den mindst invasive form af nyresteinkirurgi, ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), vil lægen forsøge at bryde nyrestenene ud fra kroppen med en lydbølge eller elektrisk impuls, så patienten kan passere stenene uafhængigt. Denne procedure inkluderer brug af et sporstoffarvestof og medicinsk billeddannelsesudstyr, så lægen kan præcisere placeringen af ​​stenene.

Ureteroskopi er en anden kirurgisk mulighed, der normalt udføres under generel anæstesi. I denne procedure trækker lægen en enhed ind i urinlederen og trækker nyrestenene ud eller forsøger at bryde dem op med en laser ved laserlithotripsy ved hjælp af kameraet på enheden for at se, hvad der foregår inde i nyrerne. Denne nyresteinkirurgi kan omfatte den midlertidige placering af et drænrør i nyrerne for at fremme hurtig dræning af væsker efter operationen.

Perkutan nefrolithotomi er en mere invasiv mulighed. I denne procedure foretager lægen et lille snit i ryggen for direkte adgang til nyren og indsætter medicinske værktøjer i et kateter placeret i snittet med det formål at se nyrerne og trække nyresten. Denne procedure udføres også under generel anæstesi, og den har en gendannelsestid på et par dage.

Det er også muligt for en kirurg at beslutte åben kirurgi til behandling af nyresten. Dette er et ekstremt sjældent valg, da de fleste andre kirurgiske teknikker vil nå det ønskede mål at fjerne nyresten. Åben kirurgi har en meget længere restitutionstid, fordi den kræver oprettelse af et langt snit for at få adgang til nyren, og patienten bliver nødt til at leve med dræningsrør i et par dage eller uger efter operationen.