Co bych měl očekávat od operace ledvinového kamene?
Když pacient nemůže předat ledvinové kameny sám, je čas na operaci ledvinového kamene. Existuje řada chirurgických možností, jak se vypořádat s ledvinami, a každá z nich funguje trochu jinak. Ve všech případech by měl pacient očekávat, že stráví alespoň několik hodin v nemocnici a možná i několik dní.
Při jakémkoli typu operace ledvinového kamene lékař před operací potvrdí přítomnost ledvinových kamenů. Rovněž bude posouzeno celkové zdraví pacienta, aby se potvrdilo, že je vhodným kandidátem na operaci. Pacienti budou dotazováni na jakoukoli anamnézu reakcí na léky nebo anestetika a pacient se obvykle setká s anesteziologem, aby promluvil o tom, co lze očekávat od použitého anestetika, které se může pohybovat od mírného sedativu až po úplnou anestézii, ve které je pacient zcela spící.
Pacienti obvykle nemohou jíst nebo pít několik hodin před operací ledvinového kamene kvůli obavám z reakcí na anestetikum. Během operace lékař buď rozbije ledvinové kameny, nebo je v závislosti na zákroku vyjme. Jakmile je chirurgický zákrok dokončen, pacientovi budou podány léky k vyrovnání použité anestezie nebo sedativa. Po operaci bude pacientovi podávána profylaktická antibiotika, aby se zabránilo infekci, spolu s pokyny pro péči o místo chirurgického zákroku.
V nejméně invazivní formě chirurgie ledvinových kamenů, mimotělní litotrypsie rázovou vlnou (ESWL), se lékař pokusí rozbít ledvinové kameny z vnější strany těla zvukovou vlnou nebo elektrickým impulsem, aby pacient mohl kameny samostatně projít. Tento postup zahrnuje použití značkovacího barviva a lékařského zobrazovacího zařízení, aby lékař mohl přesně určit polohu kamenů.
Ureteroskopie je další chirurgická možnost, obvykle prováděná v celkové anestezii. Při tomto postupu lékař navlékne zařízení do močovodu a vytáhne ledvinové kameny nebo se je pokusí rozbít laserem v laserové lithotripsii, pomocí kamery na zařízení, aby zjistil, co se děje uvnitř ledvin. Tato operace ledvinového kamene může zahrnovat dočasné umístění drenážní trubice v ledvinách pro podporu rychlého odtoku tekutin po operaci.
Perkutánní nefrolithotomie je invazivnější možností. Při tomto postupu lékař provede malý řez v zádech, aby přímo vstoupil do ledviny, vloží lékařské nástroje do katétru umístěného v řezu za účelem prohlížení ledvin a vytažení ledvinových kamenů. Tento postup se také provádí v celkové anestézii a má dobu zotavení několik dní.
Je také možné, aby se chirurg rozhodl o otevřené operaci léčby ledvinových kamenů. Toto je velmi vzácná volba, protože většina ostatních chirurgických technik dosáhne požadovaného cíle odstranění ledvinových kamenů. Otevřená chirurgie má mnohem delší dobu zotavení, protože vyžaduje vytvoření dlouhého řezu pro přístup k ledvinám a pacient bude muset žít s drenážními trubičkami několik dní nebo týdnů po operaci.