Wat moet ik verwachten van niersteenoperaties?

Wanneer een patiënt niet alleen nierstenen kan passeren, is het tijd voor niersteenoperaties. Er zijn een aantal chirurgische opties om met nierstenen om te gaan, en elk werkt iets anders. In alle gevallen mag de patiënt verwachten een paar uur in het ziekenhuis en mogelijk een paar dagen door te brengen.

Voor elk type niersteenoperatie zal de arts de aanwezigheid van nierstenen bevestigen alvorens te opereren. De algemene gezondheidstoestand van de patiënt wordt ook beoordeeld om te bevestigen dat hij of zij een goede kandidaat is voor een operatie. Patiënten zullen worden geïnterviewd over elke geschiedenis van reacties op medicijnen of anesthetica, en de patiënt zal meestal een anesthesist ontmoeten om te praten over wat te verwachten van de gebruikte anesthesie, die kan variëren van een licht kalmerend middel tot volledige anesthesie waarbij de patiënt volledig is in slaap.

Patiënten kunnen meestal niet eten of drinken gedurende enkele uren voorafgaand aan niersteenoperaties, vanwege zorgen over de reacties op de verdoving. Tijdens de operatie zal een arts de nierstenen breken of ze verwijderen, afhankelijk van de procedure. Zodra de operatie is voltooid, krijgt de patiënt medicijnen om de gebruikte anesthesie of verdoving te compenseren. Na de operatie krijgt de patiënt profylactische antibiotica om infectie te voorkomen, samen met zorginstructies voor de chirurgische site.

In de minst invasieve vorm van niersteenchirurgie, extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL), zal de arts proberen de nierstenen van buiten het lichaam te breken met een geluidsgolf of elektrische impuls, zodat de patiënt de stenen onafhankelijk kan passeren. Deze procedure omvat het gebruik van een traceerkleurstof en een medisch beeldapparaat zodat de arts de locatie van de stenen kan bepalen.

Ureteroscopie is een andere chirurgische optie, meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. In deze procedure past de arts een apparaat in de urineleider en trekt de nierstenen eruit of probeert ze te breken met een laser in laserlithotripsie, met behulp van de camera op het apparaat om te zien wat er in de nieren gebeurt. Deze niersteenoperatie kan de tijdelijke plaatsing van een drainageslang in de nieren omvatten om een ​​snelle afvoer van vloeistoffen na de operatie te bevorderen.

Percutane nefrolithotomie is een meer invasieve optie. Bij deze procedure maakt de arts een kleine incisie in de rug om rechtstreeks toegang te krijgen tot de nier, medische hulpmiddelen in een in de incisie geplaatste katheter steken om de nier te bekijken en de nierstenen eruit te trekken. Deze procedure wordt ook uitgevoerd onder algemene anesthesie en heeft een hersteltijd van enkele dagen.

Het is ook mogelijk voor een chirurg om te beslissen over open chirurgie om nierstenen te behandelen. Dit is een uiterst zeldzame keuze, omdat de meeste andere chirurgische technieken het gewenste doel van het verwijderen van nierstenen zullen bereiken. Open chirurgie heeft een veel langere hersteltijd, omdat er een lange incisie moet worden gemaakt om toegang te krijgen tot de nier en de patiënt enkele dagen of weken na de operatie met drainageslangen moet leven.