Czego powinienem oczekiwać po operacji kamieni nerkowych?
Kiedy pacjent nie jest w stanie samodzielnie przejść przez kamienie nerkowe, czas na operację kamieni nerkowych. Istnieje wiele opcji chirurgicznych, aby poradzić sobie z kamieniami nerkowymi, a każda działa nieco inaczej. We wszystkich przypadkach pacjent powinien spodziewać się spędzenia co najmniej kilku godzin w szpitalu i ewentualnie kilku dni.
W przypadku każdego rodzaju operacji kamieni nerkowych lekarz potwierdzi obecność kamieni nerkowych przed operacją. Ogólny stan zdrowia pacjenta zostanie również oceniony w celu potwierdzenia, że jest on dobrym kandydatem do operacji. Pacjenci zostaną przesłuchani na temat historii reakcji na leki lub środki znieczulające w przeszłości, a pacjent zwykle spotka się z anestezjologiem, aby porozmawiać o tym, czego można oczekiwać od zastosowanego znieczulenia, od łagodnego środka uspokajającego do pełnego znieczulenia, w którym pacjent jest całkowicie we śnie.
Pacjenci zwykle nie mogą jeść ani pić przez kilka godzin przed operacją kamienia nerkowego, ze względu na obawy związane z reakcjami na środek znieczulający. Podczas operacji lekarz albo rozbije kamienie nerkowe, albo wyjmie je, w zależności od procedury. Po zakończeniu operacji pacjent otrzyma leki w celu zrównoważenia znieczulenia lub zastosowane środki uspokajające. Po operacji pacjent otrzyma profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec infekcji, wraz z instrukcją opieki na miejscu operacji.
W najmniej inwazyjnej formie operacji kamieni nerkowych, pozaustrojowej litotrypsji fali uderzeniowej (ESWL), lekarz podejmie próbę rozbicia kamieni nerkowych z zewnątrz ciała za pomocą fali dźwiękowej lub impulsu elektrycznego, aby pacjent mógł samodzielnie przepuszczać kamienie. Ta procedura obejmuje użycie barwnika śledzącego i urządzenia do obrazowania medycznego, aby lekarz mógł wskazać lokalizację kamieni.
Ureteroskopia to kolejna opcja chirurgiczna, zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W tej procedurze lekarz wkłada urządzenie do moczowodu i wyciąga kamienie nerkowe lub próbuje rozbić je laserem w litotrypsji laserowej, używając kamery na urządzeniu, aby zobaczyć, co dzieje się w nerkach. Ta operacja kamieni nerkowych może obejmować tymczasowe umieszczenie rurki drenażowej w nerkach w celu przyspieszenia szybkiego drenażu płynów po operacji.
Przezskórna nefrolitotomia jest bardziej inwazyjną opcją. W tej procedurze lekarz wykonuje małe nacięcie z tyłu, aby uzyskać bezpośredni dostęp do nerki, wkładając narzędzia medyczne do cewnika umieszczonego w nacięciu w celu obejrzenia nerki i wyciągnięcia kamieni nerkowych. Ta procedura jest również wykonywana w znieczuleniu ogólnym i ma czas powrotu do zdrowia wynoszący kilka dni.
Możliwe jest również, że chirurg zdecyduje się na operację otwartą w celu leczenia kamieni nerkowych. Jest to niezwykle rzadki wybór, ponieważ większość innych technik chirurgicznych osiągnie pożądany cel usunięcia kamieni nerkowych. Operacja otwarta ma znacznie dłuższy czas powrotu do zdrowia, ponieważ wymaga wykonania dużego nacięcia w celu uzyskania dostępu do nerki, a pacjent będzie musiał żyć z rurkami drenażowymi przez kilka dni lub tygodni po operacji.