Was kann ich von einer Nierensteinoperation erwarten?
Wenn ein Patient selbst keine Nierensteine passieren kann, ist es Zeit für eine Nierensteinoperation. Es gibt eine Reihe von chirurgischen Möglichkeiten, um mit Nierensteinen umzugehen, und jede funktioniert etwas anders. In jedem Fall sollte der Patient damit rechnen, mindestens einige Stunden im Krankenhaus und möglicherweise einige Tage zu verbringen.
Bei jeder Art von Nierensteinoperation wird der Arzt das Vorhandensein von Nierensteinen vor der Operation bestätigen. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten wird ebenfalls beurteilt, um zu bestätigen, dass er ein guter Kandidat für eine Operation ist. Die Patienten werden zu Vorfällen befragt, in denen Reaktionen auf Medikamente oder Anästhetika aufgetreten sind, und der Patient wird sich in der Regel mit einem Anästhesisten treffen, um zu besprechen, was von dem verwendeten Anästhetikum zu erwarten ist schlafend.
Patienten können vor einer Nierensteinoperation in der Regel mehrere Stunden lang nichts essen oder trinken, da sie Bedenken hinsichtlich der Reaktionen auf das Anästhetikum haben. Während der Operation werden die Nierensteine von einem Arzt entweder aufgebrochen oder je nach Eingriff herausgenommen. Sobald die Operation abgeschlossen ist, erhält der Patient Medikamente zum Ausgleich der Narkose oder des verwendeten Beruhigungsmittels. Nach der Operation erhält der Patient prophylaktische Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen sowie Pflegeanweisungen für die Operationsstelle.
Bei der am wenigsten invasiven Form der Nierensteinoperation, der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (ESWL), versucht der Arzt, die Nierensteine mit einer Schallwelle oder einem elektrischen Impuls von außerhalb des Körpers aufzubrechen, damit der Patient die Steine unabhängig passieren kann. Dieses Verfahren umfasst die Verwendung eines Markierungsfarbstoffs und eines medizinischen Bildgebungsgeräts, damit der Arzt die Position der Steine lokalisieren kann.
Die Ureteroskopie ist eine weitere chirurgische Option, die normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt wird. Bei diesem Verfahren führt der Arzt ein Gerät in den Harnleiter ein und zieht die Nierensteine heraus oder versucht, sie mit einem Laser in Laserlithotripsie aufzubrechen, wobei er mit der Kamera auf dem Gerät sieht, was in den Nieren vor sich geht. Diese Nierensteinoperation kann die vorübergehende Platzierung eines Drainageschlauchs in den Nieren umfassen, um das schnelle Abfließen von Flüssigkeiten nach der Operation zu fördern.
Die perkutane Nephrolithotomie ist eine invasivere Option. Bei diesem Verfahren macht der Arzt einen kleinen Schnitt in den Rücken, um direkt auf die Niere zuzugreifen, und führt medizinische Werkzeuge in einen Katheter ein, der in den Schnitt eingesetzt wird, um die Niere zu betrachten und die Nierensteine herauszuziehen. Dieser Eingriff wird auch unter Vollnarkose durchgeführt und hat eine Erholungszeit von einigen Tagen.
Ein Chirurg kann sich auch für eine offene Operation zur Behandlung von Nierensteinen entscheiden. Dies ist eine äußerst seltene Wahl, da die meisten anderen chirurgischen Techniken das gewünschte Ziel der Entfernung von Nierensteinen erreichen. Offene Operationen haben eine viel längere Erholungszeit, da für den Zugang zur Niere ein langer Einschnitt erforderlich ist und der Patient einige Tage oder Wochen nach der Operation mit Drainageschläuchen leben muss.