Cosa dovrei aspettarmi dalla chirurgia dei pietre renali?
Quando una paziente non può passare i calcoli renali da solo, è tempo di chirurgia dei calcoli renali. Ci sono una serie di opzioni chirurgiche da gestire i calcoli renali e ognuna funziona in modo leggermente diverso. In tutti i casi, il paziente dovrebbe aspettarsi di trascorrere almeno alcune ore in ospedale e possibilmente qualche giorno.
Per qualsiasi tipo di intervento chirurgico di calcolo renale, il medico confermerà la presenza di calcoli renali prima del funzionamento. La salute generale del paziente sarà anche valutata per confermare che è un buon candidato per la chirurgia. I pazienti verranno intervistati su qualsiasi storia di reazioni a farmaci o anestetici, e il paziente di solito incontrerà un anestesista per parlare di cosa aspettarsi dall'anestetico usato, che può variare da un lieve sedativo alla piena anestesia in cui il paziente è completamente addormentato. Durante l'intervento chirurgico, aIl medico spezzerà le calcoli renali o li eliminerà, a seconda della procedura. Una volta completato l'intervento chirurgico, al paziente verranno somministrati farmaci per compensare l'anestesia o il sedativo usato. Dopo l'intervento chirurgico, al paziente verranno somministrati antibiotici profilattici per prevenire l'infezione, insieme alle istruzioni di cura per il sito chirurgico.
Nella forma meno invasiva di chirurgia dei calcoli renali, litotripsia di onde d'urto extracorporea (ESWL), il medico proverà a rompere le pietre renali dall'esterno del corpo con un'onda sonora o un impulso elettrico, in modo che il paziente possa passare le pietre in modo indipendente. Questa procedura include l'uso di un colorante tracciante e un dispositivo di imaging medico in modo che il medico possa individuare la posizione delle pietre.
L'ureteroscopia è un'altra opzione chirurgica, generalmente eseguita in anestesia generale. In questa procedura, il medico infila un dispositivo nell'uretere aND tira fuori i calcoli renali o tenta di spezzarli con un laser in litotripsy laser, usando la fotocamera sul dispositivo per vedere cosa sta succedendo all'interno dei reni. Questo intervento chirurgico di pietra renale può includere il posizionamento temporaneo di un tubo di drenaggio nei reni per promuovere il rapido drenaggio dei fluidi dopo l'intervento.
La nefrolitotomia percutanea è un'opzione più invasiva. In questa procedura, il medico fa una piccola incisione nella parte posteriore per accedere direttamente al rene, inserendo strumenti medici in un catetere posto nell'incisione allo scopo di visualizzare il rene e estrarre le calcoli renali. Questa procedura viene eseguita anche in anestesia generale e ha un tempo di recupero di alcuni giorni.
È anche possibile che un chirurgo decida la chirurgia aperta per trattare i calcoli renali. Questa è una scelta estremamente rara, poiché la maggior parte delle altre tecniche chirurgiche raggiungerà l'obiettivo desiderato di rimuovere i calcoli renali. La chirurgia aperta ha un tempo di recupero molto più lungo, perché ha bisognores la creazione di una lunga incisione per accedere al rene e il paziente dovrà vivere con i tubi di drenaggio per alcuni giorni o settimane dopo l'intervento.