Existe-t-il des analgésiques alternatifs pour ceux qui ne peuvent pas utiliser la morphine?
La morphine est un analgésique narcotique extrêmement puissant dérivé de l’une des trois classes d’opioïdes. Bien qu'une véritable allergie médicale à la morphine soit rare, certaines personnes sont allergiques à la morphine et beaucoup d'autres souffrent d'effets secondaires indésirables graves liés à la morphine. En règle générale, la morphine est prescrite pour gérer des douleurs modérément fortes à très fortes, telles que celles résultant d'une intervention chirurgicale ou d'une blessure grave. Pour les personnes allergiques ou souffrant de réactions indésirables sévères, les médecins peuvent proposer une alternative à la morphine.
Il existe trois classes d'opioïdes: les phénanthrènes, la phénylpipéridine et le phénylheptane. La morphine, ainsi que la codéine, l'oxycodone et l'hydrocodone appartiennent toutes à la classe des phénanthrènes. Comme alternative à la morphine, on peut prescrire à un patient un médicament appartenant à une autre classe d'opiacés, tel que le fentanyl, qui appartient à la classe des phénylpipéridine. Souvent, un patient qui subit une réaction indésirable à la morphine ou à la codéine ne manifestera pas les mêmes symptômes qu'un médicament appartenant à l'une des autres classes d'opioïdes.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) constituent également une alternative à la morphine. Un patient ayant manifesté une véritable allergie aux opioïdes peut gérer sa douleur grâce aux AINS. Ibuprofin est un exemple d'AINS pouvant aider à contrôler la douleur. L'acétaminophène est un autre analgésique non narcotique qui peut être utilisé comme alternative à la morphine. Le problème avec les AINS et les autres analgésiques non narcotiques est l’efficacité. Bien qu'ils puissent être très efficaces pour gérer une douleur légère à modérée et qu'ils soient souvent bien tolérés, ils peuvent être très inefficaces pour gérer une douleur intense et peuvent être toxiques à fortes doses.
Dans la plupart des cas, lorsqu'un médecin recherche une alternative à la morphine pour un patient, il évalue les antécédents médicaux et les éventuels effets précédents de la morphine. Dans de nombreux cas, les effets indésirables sont liés au dosage plutôt qu'au médicament lui-même. Si le dosage contrôlé de morphine est inefficace, le passage à un médicament appartenant à une autre classe soulage souvent le problème.
Si vous êtes préoccupé par des expériences antérieures avec la morphine ou d’autres opiacés et si vous devez subir une intervention chirurgicale, parlez-en à votre médecin au sujet des différentes méthodes de contrôle de la douleur après la procédure. Si un analgésique narcotique vous a été prescrit pour des douleurs aiguës ou chroniques et que vous croyez être allergique, appelez votre médecin immédiatement.