O que são fios esternais?
Os fios esternais são usados para manter o esterno unido após um procedimento em que ele é trincado para acessar a cavidade torácica. Isso é necessário nos procedimentos cirúrgicos tradicionais de coração aberto, nos quais o médico precisa ser capaz de visualizar claramente o local da cirurgia. Após o procedimento, o paciente será monitorado e, uma vez curado o esterno, os fios poderão ser removidos. Isso requer um segundo procedimento, que geralmente dura menos de uma hora, para abrir a incisão e acessar os fios.
Os ossos da caixa torácica fornecem um recipiente forte mas elástico para o coração e os pulmões, que precisam ser capazes de se mover enquanto funcionam, enquanto ainda estão protegidos do impacto. Em alguns tipos de cirurgia, o esterno é cortado para permitir que o cirurgião abra a caixa torácica. Após a cirurgia, o esterno precisa ser firmemente conectado novamente para segurá-lo enquanto o paciente cura. Os fios esternais podem ser enrolados ou enrolados em torno do esterno para estabilizar o osso e impedir a separação espontânea da ferida sob tensão.
Essa separação, chamada deiscência, é uma preocupação particular com lesões no esterno, porque o osso está sujeito a um alto estresse, tanto interna quanto externamente. Embora os batimentos cardíacos possam parecer relativamente sutis do lado de fora do tórax, eles realmente se movimentam com bastante energia, e a constante inflação e deflação dos pulmões aumenta a tensão. As pressões externas podem incluir a compressão quando os pacientes se dobram, bem como a tensão do impacto de cair ou ser atingido no peito.
Depois de colocar os fios esternais para manter o osso unido, o cirurgião pode usar cola ou ataduras especializadas para fechar a incisão. Pontos ou grampos podem ser usados em alguns casos, se o médico preferir, embora possam piorar muito as cicatrizes da cirurgia. Durante o processo de cicatrização, os fios esternais do paciente podem ser verificados com raios-X para garantir que não estejam migrando, danificando o osso ou se separando, indicando que o esterno pode estar se separando.
Enquanto os fios esternais estiverem no lugar, os pacientes acionarão detectores de metal. Pode ajudar a levar uma anotação de um médico com imagens para explicar a situação, para que os pacientes possam se mover livremente pela segurança. Uma vez que o paciente esteja completamente curado, se os fios parecerem afrouxar, ou se o paciente relatar sintomas como dor e dor, uma cirurgia de acompanhamento pode ser agendada para removê-los.