Co jsou to sternální dráty?
Sternální dráty se používají k udržení hrudníku pohromadě po zákroku, kdy je trhlina přístupná do hrudní dutiny. To je nezbytné v tradičních chirurgických postupech s otevřeným srdcem, kde lékař musí být schopen jasně vizualizovat místo chirurgického zákroku. Po zákroku bude pacient monitorován a po uzdravení hrudní kosti mohou být dráty odstraněny. To vyžaduje druhý postup, který obvykle trvá méně než hodinu, k otevření řezu a přístupu k vodičům.
Kosti hrudního koše poskytují silný, ale elastický obal pro srdce a plíce, které se musí pohybovat, zatímco fungují, zatímco jsou stále chráněny před nárazem. V některých typech chirurgického zákroku je hrudní kost odříznuta, aby chirurgovi umožnilo otevřít hrudní koš. Po operaci musí být hrudní kost pevně zapojena zpět, aby ji držel, zatímco se pacient uzdravuje. Sternální dráty mohou být smyčkami nebo rány kolem hrudní kosti stabilizovány kostí a zabránit spontánní separaci rány pod napětím.
Tato separace, zvaná dehiscence, je zvláštním problémem při sternálních poraněních, protože kost je vystavena vysokému stresu zevnitř i zvenčí. Zatímco tep může vypadat relativně jemně z vnějšku hrudníku, ve skutečnosti se pohybuje velmi energicky a konstantní nafukování a vypouštění plic zvyšuje napětí. Tlaky zvenčí mohou zahrnovat stlačení, když se pacient ohýbá, a také nárazové napětí způsobené pádem nebo nárazem do hrudníku.
Po umístění sternálních drátů k držení kosti spolu může chirurg použít lepidlo nebo speciální obvazy k uzavření řezu. V některých případech mohou být použity stehy nebo svorky, pokud je lékař upřednostňuje, ačkoli jizvy z chirurgického zákroku mohou výrazně zhoršit. Během procesu hojení mohou být sternální dráty pacienta zkontrolovány rentgenovým paprskem, aby se zajistilo, že nemigrují, nepoškozují kost ani se neoddělují, což naznačuje, že hrudní kost se může od sebe stahovat.
Dokud jsou zavedeny hrudní dráty, budou pacienti vydávat detektory kovů. To může pomoci nést poznámku od lékaře s obrázky vysvětlit situaci tak, aby se pacienti mohli volně pohybovat přes bezpečnost. Jakmile je pacient plně uzdraven, pokud se dráty zdají uvolňovat nebo pokud pacient hlásí příznaky, jako je bolest a bolest, lze naplánovat následnou operaci.