Vad är femte metatarsalfrakturer?
Femte metatarsalfrakturer är pauser i det femte metatarsalbenet, benet som ansluter lilla tåens proximala falanx - det vill säga falanxen närmast vristen - till kuboidbenet. Detta ben kan vara mottagligt för pauser, särskilt för mycket aktiva människor. Det finns tre huvudtyper av metatarsalfrakturer: Jones-frakturer, avulsionsfrakturer och spiral- eller sneda sprickor. Vissa av dessa frakturer kan också vara akuta, plötsligt eller kroniskt, en paus som uppstår till följd av upprepad stress. Den metod som valts för att behandla dessa pauser beror på typ av paus och den person som tar emot pausen.
Ett Jones-fraktur, en av de tre huvudtyperna av femte metatarsalfrakturer, fick sitt namn efter Sir Robert Jones, mannen som först beskrev dem. Denna typ av sprickor kan orsakas när stress placeras på benet medan foten är böjd - tårna pekar mot marken medan hälen lyfts. Avulsionsfrakturer orsakas när en av ligamenten i foten drar ett fragment ur benet. Detta brott orsakas ofta av vristen och kan följa med en förstuvad fotled. Den sneda sprickan orsakas av trauma eller stress och kan leda till en instabil paus.
Det finns akuta och kroniska beteckningar för femte metatarsalfrakturer. Ett akut brott inträffar samtidigt från en enda traumatisk händelse. Däremot uppstår kroniska frakturer eller stressfrakturer som ett resultat av upprepad stress. Vid kroniska pauser kan den upprepade handlingen inträffa under veckor eller månader innan det faktiska spricket syns på en röntgenstråle. De flesta frakturer åtföljs av symtom som smärta, svullnad och blåmärken. Symtomen på en stressfraktur kan starta relativt lätt och öka när skaden fortskrider.
När man talar om femte metatarsalfrakturer delar läkarna ofta benet i tre zoner. Den första zonen ligger nära benets proximala område, det vill säga området närmast vristen. Avulsionsfrakturer förekommer vanligtvis där. Den andra zonen är närmare spetsen på lilla tån än den första zonen. Den tredje zonen är den närmaste zonen till lilla tån.
Behandlingsalternativ för femte metatarsalfrakturer kan vara antingen konservativa eller kirurgiska, beroende på pausen och hur snabbt patienten vill återgå till aktiviteter. Skräva sprickor där det inte finns någon förskjutning och avulsionsfrakturer behandlas ofta genom att immobilisera foten i strukturer som en skon eller en kirurgisk sko. Jones-frakturer kan behöva behandlas med en knähög roll. I båda fallen finns det ofta en period där en patient inte bör lägga någon vikt på benet. När operation krävs innebär det vanligtvis införande av skruvar som håller benet ihop.