Vilka är de vanligaste orsakerna till ektopisk graviditet?
En ektopisk graviditet uppstår när ett befruktat ägg implanteras utanför livmodern, vanligtvis i äggledaren. I nästan alla fall av ektopisk graviditet finns det inget sätt för embryot att överleva. Denna typ av graviditet är mycket farlig och kan leda till allvarlig blodförlust och infertilitet. I många fall är orsaken till ektopisk graviditet okänd. Några av de vanligaste kända orsakerna till ektopisk graviditet inkluderar äggledarstoppning, medicinska tillstånd, skador från tidigare operationer och vissa mediciner.
En av de viktigaste orsakerna till ektopisk graviditet är blockering av äggledaren. Under en typisk graviditet reser ägget ner äggledaren och implanteras i livmodern. När ägget inte kan ta sig till livmodern kan det implanteras i äggledaren, en typ av ektopisk graviditet känd som en tubal graviditet.
Det finns många sätt en äggledare kan blockeras eller skadas. En tidigare bäckeninfektion, såsom klamydia eller gonorré, kan leda till bäckeninflammatorisk sjukdom. Bäckeninflammatorisk sjukdom kan orsaka inflammation och ärrbildning i äggledarna, vilket kan öka kvinnans risk att få en ektopisk graviditet. Kvinnor som använder intrauterina apparater löper också en större risk för bäckeninfektion och äggärrärrbildning.
Vissa medicinska tillstånd är vanliga orsaker till ektopisk graviditet. Om en kvinna har endometrios, ett tillstånd under vilket livmoderns foder växer utanför livmodern, kan hon ha en större risk. Vissa födelsedefekter eller bäckentillväxt kan också leda till strukturella problem med äggledarna.
En annan av de vanligaste orsakerna till ektopisk graviditet är äggledarskador från tidigare operationer. Om en kvinna har haft en tubal ligation, även kallad att ha ens "rör bundna", och operationen inte lyckades, kan en efterföljande graviditet vara ektopisk. När en kvinna har reverserat en tubal ligation, har hon en ännu större risk att få en ektopisk graviditet. Dessutom kan varje operation på äggledarna orsaka ärrbildning som kan hindra äggets rörelse mot livmodern.
Vissa mediciner kan öka risken för kvinnan att få en ektopisk graviditet. Vissa hormonbehandlingar eller fertilitetsläkemedel kan påverka äggledarnas funktion. Kvinnor som har utsatts för den syntetiska östrogen diethylstilbestrol (DES) kan också ha en större risk.
Andra riskfaktorer kan predisponera en kvinna för att ha en ektopisk graviditet. De som röker eller är mer än 35 år har en större risk. Kvinnor som redan har haft en ektopisk graviditet eller som har haft många inducerade aborter är också mer benägna att uppleva detta problem.
Det finns inget sätt att förhindra en ektopisk graviditet, men en kvinna kan försöka minska sin risk. En kvinna bör använda lämpligt skydd under samlag för att minska risken för att få en sexuellt överförbar sjukdom. Kvinnor kan också minska sin risk genom att inte röka.