Vad är en dubbel livmoder?
En dubbel livmoder, även känd som en didelphys livmoder, är ett sällsynt tillstånd där en kvinna har duplicering av livmodern. Även om det exakta skälet till att denna medfödda abnormitet utvecklas är okänd, representerar den en brist på sammansmältning av tidiga embryonala strukturer. Symtom på en dubbel livmoder kan inkludera infertilitet, smärta med sexuellt samlag och onormal menstruationsblödning. Behandlingsalternativ för tillståndet kan inkludera olika rekonstruktiva operationer för att skapa en mer funktionell reproduktionskanal.
Alla kvinnor med en dubbel livmoder har två livmoderhålor. Omfattningen av duplicering som ses hos olika kvinnor kan dock variera. Vissa kvinnor med detta tillstånd har två livmoderhåligheter som förenar sig i en enda livmoderhals. Andra kvinnor har två kopior av livmoderhalsen, slidan, urinblåsan och vulva tillsammans med de två livmoderna.
Även om den exakta orsaken till en dubbel livmoder är okänd, är utvecklingsbasen för att detta tillstånd är väl förstått. I normala kvinnliga embryon, thE reproduktionskanal är tillverkad av strukturer som kallas Müllerian -kanalerna, som härstammar från tidiga föregångare till njurarna. Normalt växer dessa kanaler och smälter så småningom för att bilda en livmoder ansluten till två äggledare och två äggstockar. Ibland är denna process att sammanfogas tillsammans, och utan sammansmältning av de müllerianska kanalerna, två livmoderform.
Symtomen som orsakas av att ha en dubbel livmoder kan variera beroende på patienten. Vissa patienter har uppenbara manifestationer av tillståndet, eftersom de har två vaginal håligheter. Patienter som endast har livmodern duplicering kanske inte påverkas av manifestationer av tillståndet förrän senare i deras liv. De kan rapportera symtom som smärta under samlag, onormala menstruationscykler, infertilitet eller för tidigt arbete.
Att göra diagnosen av en dubbel livmoder görs oftast med avbildningsstudier. RadiografiskTester som Computert Tomography (CT) -skanningar och magnetisk resonansavbildning (MRI) kan illustrera närvaron av två livmoder. En procedur som kallas en hysterosalpingografi tar en bild av den kvinnliga reproduktiva kanalen efter att ett färgämne har injicerats i livmoderhalskanalen. Fördelen med detta test är att det tydligt beskriver livmoderns väggar och kan skilja en dubbel livmoder från andra medfödda livmoderavvikelser.
Beroende på patientens symtom och önskningar varierar behandlingen för att ha en dubbel livmoder. Ofta begränsar tillståndet en kvinnas reproduktionsförmåga, antingen genom att göra sexuellt samlag omöjligt eller genom att öka riskerna för för tidig eller komplicerad leverans. Metroplastik, eller plastikkirurgi i livmodern, omformar livmodern för att öka dess reproduktionsförmåga och minska symtomen förknippade med onormal menstruation. Många kvinnor med tillståndet som blir gravid väljer en valfri kejsarsektion för att undvika att uppleva proffsBLEM med förlossningsprocessen.