Vad är en dubbel livmodern?
En dubbel livmoder, även känd som en didelphys livmoder, är ett sällsynt tillstånd där en kvinna har duplikering av livmodern. Även om det exakta skälet till att denna medfödda abnormitet utvecklas är okänd, representerar det en brist på fusion av tidiga embryonstrukturer. Symtom på en dubbel livmoder kan inkludera infertilitet, smärta vid sexuellt samlag och onormal menstruationsblödning. Behandlingsalternativ för tillståndet kan omfatta olika rekonstruktiva operationer för att skapa en mer funktionell reproduktionskanal.
Alla kvinnor med en dubbel livmoder har två livmoderhåligheter. Graden av dubbelarbete som ses hos olika kvinnor kan dock variera. Vissa kvinnor med detta tillstånd har två livmoderhåligheter som går i en enda livmoderhalsen. Andra kvinnor har två kopior av livmoderhalsen, vagina, urinblåsan och vulven tillsammans med båda livmodern.
Även om den exakta orsaken till en dubbel livmoder är okänd, är utvecklingsunderlaget för att ha detta tillstånd väl förstått. I normala kvinnliga embryon är reproduktionsvägen tillverkad av strukturer som kallas Müllerian-kanalerna, som härrör från tidiga föregångare till njurarna. Normalt växer dessa kanaler och smälter så småningom till en livmoder kopplad till två äggledare och två äggstockar. Ibland är denna process att förena rören inte framgångsrik, och utan sammansmältningen av Müllerian-kanalerna formas två uteri.
Symtomen orsakade av att du har en dubbel livmoder kan variera beroende på patient. Vissa patienter har uppenbara manifestationer av tillståndet, eftersom de har två vaginala håligheter. Patienter som bara har duplikering av livmodern kan inte påverkas av manifestationer av tillståndet förrän senare i deras liv. De kan rapportera symtom som smärta under samlag, onormala menstruationscykler, infertilitet eller för tidig förlossning.
Ställa diagnosen dubbel livmodern görs oftast med avbildningstudier. Radiografiska tester såsom CT-scanningar (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI) kan illustrera förekomsten av två uteri. En procedur som kallas en hysterosalpingografi tar en bild av det kvinnliga reproduktiva området efter att ett färgämne injiceras i livmoderhalskanalen. Fördelen med detta test är att det tydligt visar väggarna i livmodern och kan skilja en dubbel livmoder från andra medfödda livmodernavvikelser.
Beroende på patientens symtom och önskemål varierar behandlingen för att ha en dubbel livmoder. Ofta begränsar tillståndet en kvinnas reproduktionsförmåga, antingen genom att göra samlag omöjligt att genomföra eller genom att öka risken för för tidig eller komplicerad förlossning. Metroplastik, eller plastikkirurgi i livmodern, omformar livmodern för att öka dess reproduktionsförmåga och minska symtomen i samband med onormal menstruation. Många kvinnor med sjukdomen som blir gravida väljer ett valfritt kejsarsnitt för att undvika problem med förlossningen.