Hva er en dobbelt livmor?

En dobbel livmor, også kjent som en didelphys livmor, er en sjelden tilstand der en kvinne har duplisering av livmoren. Selv om den eksakte årsaken til at denne medfødte abnormiteten utvikler seg er ukjent, representerer den en mangel på fusjon av tidlige embryonale strukturer. Symptomer på en dobbel livmor kan inkludere infertilitet, smerter ved samleie og unormal menstruasjonsblødning. Behandlingsalternativer for tilstanden kan inkludere forskjellige rekonstruktive operasjoner for å skape en mer funksjonell reproduksjon.

Alle kvinner med dobbel livmor har to livmorhulrom. Omfanget av duplisering sett hos forskjellige kvinner kan imidlertid variere. Noen kvinner med denne tilstanden har to livmorhulrom som går sammen i en enkelt livmorhals. Andre kvinner har to kopier av livmorhalsen, skjeden, blæren og vulva sammen med de to uteriene.

Selv om den eksakte årsaken til en dobbel livmor er ukjent, er utviklingsgrunnlaget for å ha denne tilstanden godt forstått. I normale kvinnelige embryoer er reproduksjonskanalen laget av strukturer som kalles Müllerian-kanalene, som stammer fra tidlige forløpere til nyrene. Normalt vokser disse kanalene og smelter til slutt sammen for å danne en livmor koblet til to eggleder og to eggstokker. Noen ganger er denne prosessen med å fange rørene sammen ikke vellykket, og uten sammensmelting av de mülleriske kanalene er det to uteri-former.

Symptomene forårsaket av å ha en dobbel livmor kan variere av pasient. Noen pasienter har åpenbare manifestasjoner av tilstanden, siden de har to skjedehulrom. Pasienter som bare har livmorduplisering kan ikke bli påvirket av manifestasjoner av tilstanden før senere i livet. De kan rapportere symptomer som smerter under samleie, unormale menstruasjonssykluser, infertilitet eller for tidlig fødsel.

Å stille diagnosen dobbelt livmor gjøres ofte med bildediagnostiske studier. Radiografiske tester som CT-skanning (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) kan illustrere tilstedeværelsen av to uteri. En prosedyre som kalles en hysterosalpingografi tar et bilde av den kvinnelige reproduktive kanalen etter at et fargestoff er injisert i livmorhalskanalen. Fordelen med denne testen er at den tydelig skisserer livmorens vegger, og kan skille en dobbel livmor fra andre medfødte livmoravvik.

Avhengig av pasientens symptomer og ønsker, varierer behandlingen for å ha en dobbel livmor. Ofte begrenser tilstanden en kvinnes reproduktive evner, enten ved å gjøre seksuell omgang umulig eller ved å øke risikoen for for tidlig eller komplisert fødsel. Metroplastikk, eller plastisk kirurgi i livmoren, omformer livmoren for å øke reproduksjonsevnen og redusere symptomene forbundet med unormal menstruasjon. Mange kvinner med tilstanden som blir gravide velger en valgfri keisersnitt for å unngå problemer med fødselsprosessen.