Co je to dvojitá děloha?
Dvojitá děloha, také známá jako děloha Didelphys, je vzácný stav, ve kterém žena má duplicitu dělohy. Ačkoli přesný důvod, proč se tato vrozená abnormalita vyvíjí, není znám, představuje nedostatek fúze časných embryonálních struktur. Příznaky dvojité dělohy mohou zahrnovat neplodnost, bolest se sexuálním stykem a abnormální menstruační krvácení. Možnosti léčby pro podmínku mohou zahrnovat různé rekonstrukční operace k vytvoření funkčnějšího reprodukčního traktu.
Všechny ženy s dvojitou dělohou mají dvě děložní dutiny. Rozsah duplikace pozorované u různých žen se však může lišit. Některé ženy s tímto stavem mají dvě děložní dutiny, které se spojují do jediného děložního čípku. Ostatní ženy mají dvě kopie děložního čípku, vaginy, močového měchýře a vulvy spolu s oběma dělozemi.
Ačkoli přesná příčina dvojité dělohy není známa, vývojový základ pro tento stav je dobře pochopen. U normálních ženských embryí, thReprodukční trakt je vyroben ze struktur nazývaných Müllerian Ducts, které pocházejí z časných prekurzorů ledvin. Normálně tyto kanály rostou a nakonec se spojují za vytvoření jedné dělohy připojené ke dvěma vodopickým zkumavkám a dvěma vaječníky. Někdy je tento proces spojování trubek společně neúspěšný a bez fúze Müllerianů, dvě formy dělohy.
Příznaky způsobené dvojitou dělohou se mohou lišit podle pacienta. Někteří pacienti mají zjevné projevy stavu, protože mají dvě vaginální dutiny. Pacienti, kteří mají pouze duplicitu dělohy, nemusí být ovlivněni projevy stavu až později v jejich životě. Mohou hlásit příznaky, jako je bolest během pohlavního styku, abnormální menstruační cykly, neplodnost nebo předčasná práce.
Provedení diagnózy dvojité dělohy se nejčastěji provádí pomocí zobrazovacích studií. RadiografickéTesty, jako je skenování počítačové tomografie (CT) a testy zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), mohou ilustrovat přítomnost dvou dělostí. Postup zvaný hysterosalpingografie pořizuje snímkem ženského reprodukčního traktu poté, co se barvivo vstřikuje do cervikálního kanálu. Výhodou tohoto testu je, že jasně nastiňuje stěny dělohy a může odlišit dvojitou dělohu od ostatních vrozených abnormalit dělohy.
V závislosti na příznacích a touhách pacienta se léčba dvojité dělohy liší. Podmínka často omezuje reprodukční schopnosti ženy, a to buď tím, že se pohlavní styk způsobí, že sexuální styk není proveden, nebo zvýšením rizik předčasného nebo komplikovaného porodu. Metroplastika nebo plastická chirurgie dělohy přetváří dělohu, aby se zvýšila její reprodukční schopnosti a snižovala příznaky spojené s abnormální menstruací. Mnoho žen s podmínkou, které otěhotní, se rozhodne pro volitelnou koesariánský sekci, aby se zabránilo prožívání profesionálaBLEMS s procesem porodu.