Wat is een dubbele baarmoeder?
Een dubbele baarmoeder, ook bekend als een didelphys baarmoeder, is een zeldzame aandoening waarbij een vrouw een duplicaat van de baarmoeder heeft. Hoewel de exacte reden waarom deze aangeboren afwijking zich ontwikkelt onbekend is, vertegenwoordigt het een gebrek aan fusie van vroege embryonale structuren. Symptomen van een dubbele baarmoeder kunnen onvruchtbaarheid, pijn bij geslachtsgemeenschap en abnormale menstruatiebloedingen zijn. Behandelingsopties voor de aandoening kunnen verschillende reconstructieve operaties omvatten om een meer functioneel voortplantingskanaal te creëren.
Alle vrouwen met een dubbele baarmoeder hebben twee baarmoederholtes. De mate van duplicatie die bij verschillende vrouwen wordt waargenomen, kan echter variëren. Sommige vrouwen met deze aandoening hebben twee baarmoederholten die samenkomen in een enkele baarmoederhals. Andere vrouwen hebben twee kopieën van de baarmoederhals, de vagina, de blaas en de vulva samen met de twee baarmoeder.
Hoewel de exacte oorzaak van een dubbele baarmoeder onbekend is, wordt de ontwikkelingsbasis voor het hebben van deze aandoening goed begrepen. In normale vrouwelijke embryo's is het voortplantingskanaal gemaakt van structuren die de Müller-kanalen worden genoemd, die afkomstig zijn van vroege voorlopers van de nieren. Normaal groeien deze kanalen en smelten ze uiteindelijk samen om een baarmoeder te vormen die is verbonden met twee eileiders en twee eierstokken. Soms is dit proces van het met elkaar verbinden van de buizen niet succesvol, en zonder de fusie van de Müller-kanalen, vormen twee uteri.
De symptomen veroorzaakt door het hebben van een dubbele baarmoeder kunnen per patiënt verschillen. Sommige patiënten hebben duidelijke manifestaties van de aandoening, omdat ze twee vaginale holtes hebben. Patiënten met alleen uterusduplicatie worden mogelijk pas later in hun leven beïnvloed door manifestaties van de aandoening. Ze kunnen symptomen zoals pijn tijdens geslachtsgemeenschap, abnormale menstruatiecycli, onvruchtbaarheid of voortijdige weeën melden.
De diagnose van een dubbele baarmoeder wordt meestal gedaan met beeldvormende onderzoeken. Radiografische tests zoals computertomografie (CT) -scans en magnetic resonance imaging (MRI) -tests kunnen de aanwezigheid van twee uteri illustreren. Een procedure genaamd hysterosalpingografie maakt een foto van het vrouwelijke voortplantingskanaal nadat een kleurstof in het cervicale kanaal is geïnjecteerd. Het voordeel van deze test is dat het de wanden van de baarmoeder duidelijk omlijnt en een dubbele baarmoeder kan onderscheiden van andere aangeboren baarmoederafwijkingen.
Afhankelijk van de symptomen en verlangens van de patiënt varieert de behandeling voor het hebben van een dubbele baarmoeder. Vaak beperkt de aandoening de reproductieve mogelijkheden van een vrouw, hetzij door seksuele geslachtsgemeenschap onhaalbaar te maken of door het risico van vroegtijdige of gecompliceerde bevalling te vergroten. Metroplastie, of plastische chirurgie van de baarmoeder, hervormt de baarmoeder om zijn voortplantingsvermogen te vergroten en symptomen geassocieerd met abnormale menstruatie te verminderen. Veel vrouwen met de aandoening die wel zwanger worden, kiezen voor een optionele keizersnede om problemen met het bevallingsproces te voorkomen.