二重子宮とは？

ジデルフィス子宮としても知られる二重子宮は、女性が子宮を重複させるまれな状態です。 この先天異常が発生する正確な理由は不明ですが、初期胚構造の融合の欠如を表しています。 二重子宮の症状には、不妊、性交時の痛み、異常な月経出血などがあります。 状態の治療オプションには、より機能的な生殖管を作成するためのさまざまな再建手術が含まれます。

二重子宮を持つすべての女性は、2つの子宮腔を持っています。 ただし、異なる女性で見られる重複の程度はさまざまです。 この状態の女性の中には、単一の子宮頸部に結合する2つの子宮腔を持っている人がいます。 他の女性は、子宮頸部の2つのコピー、膣、膀胱、および外陰部と2つの子宮を持っています。

二重子宮の正確な原因は不明ですが、この状態にあることの発達的根拠はよく理解されています。 正常な女性の胚では、生殖管はミュラー管と呼ばれる構造から作られます。これは腎臓の初期前駆体に由来します。 通常、これらの管は成長し、最終的に融合して、2つの卵管と2つの卵巣につながる1つの子宮を形成します。 管をつなぎ合わせるこのプロセスが失敗する場合があり、ミュラー管の融合がなければ、2つの子宮が形成されます。

二重子宮を持つことによって引き起こされる症状は、患者によって異なります。 2人の膣腔があるため、一部の患者には明らかな症状が現れます。 子宮の重複しかない患者は、後の人生まで症状の発現の影響を受けない可能性があります。 彼らは、性交中の痛み、異常な月経周期、不妊症、または早産などの症状を報告する場合があります。

二重子宮の診断は、ほとんどの場合画像検査で行われます。 コンピューター断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）テストなどのレントゲン検査は、2つの子宮の存在を示すことができます。 子宮頸管造影法と呼ばれる手順では、子宮頸管に染料を注入した後、女性の生殖管の写真を撮ります。 この検査の利点は、子宮の壁の輪郭をはっきりと示し、二重子宮を他の先天性子宮異常と区別できることです。

患者の症状と欲求に応じて、二重子宮を持つための治療法は異なります。 多くの場合、この状態は、性交を実行不可能にするか、早産または複雑な分娩のリスクを高めることにより、女性の生殖能力を制限します。 子宮の形成術または子宮の形成手術は、子宮を再形成して生殖能力を高め、異常な月経に関連する症状を軽減します。 妊娠した状態にある多くの女性は、出産プロセスでの問題を回避するために選択的帝王切開を選択します。