Qu'est-ce qu'un double utérus?

Un double utérus, également connu sous le nom d'utérus didelphys, est une condition rare dans laquelle une femme a duplication de l'utérus. Bien que la raison exacte pour laquelle cette anomalie congénitale se développe est inconnue, elle représente un manque de fusion de structures embryonnaires précoces. Les symptômes d'un double utérus peuvent inclure l'infertilité, la douleur avec les rapports sexuels et les saignements menstruels anormaux. Les options de traitement pour la maladie peuvent inclure diverses chirurgies reconstructives pour créer un tractus reproductif plus fonctionnel.

Toutes les femmes avec un double utérus ont deux cavités utérines. L'ampleur de la duplication observée chez différentes femmes peut cependant varier. Certaines femmes avec cette condition ont deux cavités utérines qui se joignent à un seul col de l'utérus. D'autres femmes ont deux copies du col de l'utérus, du vagin, de la vessie et de la vulve avec les deux utérus.

Bien que la cause exacte d'un double utérus soit inconnue, la base de développement pour avoir cette condition soit bien comprise. Dans les embryons féminins normaux, thE Le tractus reproductif est fabriqué à partir de structures appelées canaux müllériens, qui dérivent des précurseurs précoces des reins. Normalement, ces conduits se développent et finissent par fusionner pour former un utérus connecté à deux tubes de Fallope et à deux ovaires. Parfois, ce processus de rejoindre les tubes ensemble est infructueux, et sans la fusion des canaux müllériens, deux formes utéries

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Les symptômes causés par un double utérus peuvent varier selon le patient. Certains patients ont des manifestations évidentes de la maladie, car ils ont deux cavités vaginales. Les patients qui n'ont que la duplication utérine pourraient ne pas être affectés par les manifestations de la maladie que plus tard dans leur vie. Ils pourraient signaler des symptômes tels que la douleur lors des rapports sexuels, des cycles menstruels anormaux, une infertilité ou un travail prématuré.

Le diagnostic d'un double utérus se fait le plus souvent avec des études d'imagerie. RadiographiqueDes tests tels que les analyses de tomodensitométrie (CT) et les tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent illustrer la présence de deux utérins. Une procédure appelée hystérosalpingographie prend une image du tractus reproducteur femelle après l'injectif d'un colorant dans le canal cervical. L'avantage de ce test est qu'il décrit clairement les parois de l'utérus et peut distinguer un double utérus des autres anomalies utérines congénitales.

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Selon les symptômes et les désirs du patient, le traitement pour avoir un double utérus varie. Souvent, la condition limite les capacités de reproduction d’une femme, soit en rendant les rapports sexuels infassibles, soit en augmentant les risques d’accouchement prématuré ou compliqué. La métroplastie, ou chirurgie plastique de l'utérus, remodèle l'utérus pour augmenter ses capacités de reproduction et diminuer les symptômes associés à une menstruation anormale. De nombreuses femmes atteintes de la maladie qui tombent enceintes optent pour une section césarienne élective pour éviter de vivre proBlems avec le processus d'accouchement.