O que é um útero duplo?

Um útero duplo, também conhecido como útero didelphys, é uma condição rara na qual uma mulher tem duplicação do útero. Embora a razão exata pela qual essa anormalidade congênita se desenvolva seja desconhecida, ela representa uma falta de fusão das estruturas embrionárias iniciais. Os sintomas de um útero duplo podem incluir infertilidade, dor nas relações sexuais e sangramento menstrual anormal. As opções de tratamento para a doença podem incluir várias cirurgias reconstrutivas para criar um trato reprodutivo mais funcional.

Todas as mulheres com um útero duplo têm duas cavidades uterinas. A extensão da duplicação observada em diferentes mulheres, no entanto, pode variar. Algumas mulheres com essa condição têm duas cavidades uterinas que se juntam em um único colo do útero. Outras mulheres têm duas cópias do colo do útero, da vagina, da bexiga e da vulva, juntamente com os dois útero.

Embora a causa exata de um duplo útero seja desconhecida, a base de desenvolvimento para ter essa condição é bem conhecida. Em embriões femininos normais, o trato reprodutivo é formado por estruturas chamadas ductos Müllerianos, que derivam dos precursores precoces dos rins. Normalmente, esses ductos crescem e eventualmente se fundem para formar um útero conectado a duas trompas de falópio e dois ovários. Às vezes, esse processo de unir os tubos é malsucedido e, sem a fusão dos dutos de Müller, duas formas uterinas.

Os sintomas causados ​​por um útero duplo podem variar de acordo com o paciente. Alguns pacientes têm manifestações óbvias da condição, pois têm duas cavidades vaginais. Pacientes que possuem apenas duplicação uterina podem não ser afetados pelas manifestações da doença até mais tarde em suas vidas. Eles podem relatar sintomas como dor durante a relação sexual, ciclos menstruais anormais, infertilidade ou trabalho de parto prematuro.

O diagnóstico de um útero duplo geralmente é feito com estudos de imagem. Testes radiográficos, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), podem ilustrar a presença de dois úteros. Um procedimento chamado histerossalpingografia tira uma foto do trato reprodutivo feminino após a injeção de um corante no canal cervical. O benefício deste teste é que ele descreve claramente as paredes do útero e pode distinguir um útero duplo de outras anormalidades uterinas congênitas.

Dependendo dos sintomas e desejos do paciente, o tratamento para ter um útero duplo varia. Freqüentemente, a condição limita as capacidades reprodutivas da mulher, inviabilizando a relação sexual ou aumentando os riscos de parto prematuro ou complicado. A metroplastia, ou cirurgia plástica do útero, remodela o útero para aumentar suas capacidades reprodutivas e diminuir os sintomas associados à menstruação anormal. Muitas mulheres com a condição que engravidam optam por uma cesariana eletiva para evitar problemas com o processo do parto.