Vad är ett icke-epileptiskt anfall?

Ett icke-epileptiskt anfall är en typ av passform som, även om det kan verka samma som ett epileptisk anfall för en åskådare, har en annan underliggande orsak. Båda typerna av anfall kan förekomma under sömn eller medan de är vakna, och kan leda till att en person tappar medvetenhet, skakar, gör konstiga rörelser upprepade gånger eller förlorar blåsans kontroll. Vanligtvis utlöses ett epileptiskt anfall av onormala elektriska impulser i hjärnan, men detta är inte fallet för ett anfall som inte är epileptiskt. I själva verket finns det ett antal olika orsaker till anfall av den icke-epileptiska sorten, inklusive svimning, lågt blodsocker, hjärtproblem och psykologiska faktorer.

Eftersom tecknen på ett icke-epileptiskt anfall liknar tecken på ett epileptiskt anfall kan det vara svårt att skilja mellan de två. Cirka en fjärdedel av fall av epilepsi där läkemedelsbehandling inte fungerar har senare visat sig ha felaktigt diagnostiserats. Många av dessa fall är faktiskt icke-epileptiska anfall, ofta med psykologiska orsaker. När ett icke-epileptiskt anfall har en psykologisk orsak beskrivs det som psykogent. Ett icke-epileptiskt anfall med fysisk orsak klassificeras som organiskt.

Vissa psykogena icke-epileptiska anfall kallas dissociativa anfall. Dessa är förmodligen den vanligaste formen av icke-epileptisk anfall, och de utlöses av minnen från tidigare traumatiska upplevelser som dyker upp igen, ibland under tider med stress eller helt slumpmässigt. Känslor förvandlas till fysiska effekter, och personen har ett anfall som de inte har någon kontroll över. Ibland börjar anfall snart efter den ursprungliga upprörande händelsen, och andra gånger börjar de år senare. Det är inte alltid möjligt att upptäcka vad den ursprungliga händelsen kan ha varit.

Diagnos av ett icke-epileptiskt anfall kan utföras med hjälp av EEG-videoövervakning, där ett elektroencefalogram, eller EEG, registrerar hjärnans elektriska aktivitet medan patienten filmas. Om inga onormala elektriska händelser mäts medan patienten ses med ett anfall, hjälper detta att bekräfta att anfallet är icke-epileptiskt. Tekniken kan vara användbar för att studera rörelser och beteenden under anfallet, eftersom det kan finnas subtila tecken som indikerar för en expert att tillståndet inte är epilepsi.

Behandlingen för icke-epileptiska anfall varierar och, när det gäller den organiska typen av anfall, beror på vad det fysiska problemet är. När det gäller ett psykogent icke-epileptiskt anfall innebär behandling i allmänhet psykoterapi snarare än droger. Metoder som kognitiv beteendeterapi eller CBT, som förändrar hur en person tänker, kan vara effektiva.