Vad är en esophageal perforation?

Matstrupen är den del av kroppen som leder mat från munnen till magen. En esofagusperforering innebär att matstrupen har ett hål i den. Om detta inträffar kan maten sedan resa in i bröstområdet, kallat mediastinum .

Det finns flera möjliga orsaker till en esofageal perforation. Under en annan medicinsk procedur kan matstrupen skadas med kirurgens instrument. Detta inträffar sällan med mer moderna, flexibla instrument. En tumör kan också orsaka skada på matstrupen och riva den. Eller så kan området skadas på grund av trauma.

Patienter som lider av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan uppleva skador på matstrupen. I svåra fall kan det orsaka hål i den. Esophageal perforering kan också bero på extremt våldsamma kräkningar. En patient kan också riva matstrupen genom att svälja ett föremål eller några kaustiska kemikalier.

Det mest märkbara och vanliga symptom på en matstrupsperforation är smärta. Patienter kan också inte kunna andas ordentligt. De kan märka bröstsmärta och svälja problem. Vissa människor kan utveckla feber, snabb hjärtfrekvens och lågt blodtryck. Dessutom, om esophageal perforering är mot toppen av matstrupen, kan patienten märka nackstyvhet eller smärta samt luftbubblor under huden.

En snabb diagnos är avgörande för patientens överlevnad. Esophageal perforering kan diagnostiseras med en röntgenstråle för bröstet för att avslöja vätskeläckage. Röntgenstrålar kan också hjälpa en läkare att bestämma den exakta platsen för hålet.

Vanligtvis bör de flesta patienter genomgå operation inom 24 timmar. Före en operation kan patienter få vätskor som administreras intravenöst för att säkerställa hydrering. Läkaren kan också administrera antibiotika för att förhindra en infektion. Ett bröströr kan användas för att dränera vätskorna runt lungorna. Läkaren kan också använda en anordning som kallas en bronkoskopi , som används för att avlägsna vätska från bröstkaviteten.

Kirurgi kan kunna reparera matstrupen perforering. Om patienten har ett allvarligt medicinskt tillstånd kan matstrupen behöva tas bort. Ju tidigare patienten genomgår operation, desto bättre är hans prognos.

Ibland kan en patient kunna undvika operation. Detta kan vara möjligt om det finns lite eller inget läckage, i vilket fall kirurgen kan placera en stent i matstrupen. Perforeringar i övre delen av matstrupen kan läka av sig själva. En patient i en sådan situation kommer inte att kunna äta eller dricka förrän den är läkt. Dessa patienter kan istället använda ett magmatningsrör.

Som med alla operationer finns det potential för komplikationer. Patienten kan ha permanent skada i matstrupen, till exempel förträngning. Han kan också utveckla en infektion. Eller en abscess kan bildas runt matstrupen.

En perforation i matstrupen är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Om den lämnas obehandlad kan patienten bli chockad och tillståndet kan vara dödligt. Patienter som genomgår framgångsrika operationer inom 24 timmar har vanligtvis en god prognos. Varje försening i behandlingen kan vara dödlig.