Wat is een slokdarmperforatie?

De slokdarm is het deel van het lichaam dat voedsel van de mond naar de maag geleidt. Een slokdarmperforatie betekent dat de slokdarm erin zit. Als dit gebeurt, kan het voedsel dan naar het borstgebied reizen, het mediastinum genoemd .

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van een slokdarmperforatie. Tijdens een andere medische procedure kan de slokdarm worden beschadigd met de instrumenten van de chirurg. Dit gebeurt zelden met modernere, flexibele instrumenten. Een tumor kan ook schade aan de slokdarm veroorzaken en deze scheuren. Of het gebied kan gewond raken door een trauma.

Patiënten die lijden aan gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kunnen schade aan de slokdarm ervaren. In ernstige gevallen kan dit gaten veroorzaken. Slokdarmperforatie kan ook te wijten zijn aan extreem gewelddadig braken. Een patiënt kan de slokdarm ook scheuren door een voorwerp of sommige bijtende chemicaliën in te slikken.

Het meest opvallende en meest voorkomende symptoom van een slokdarmperforatie is pijn. Patiënten kunnen mogelijk ook niet goed ademen. Ze kunnen pijn op de borst en slikproblemen opmerken. Sommige mensen kunnen koorts, een snelle hartslag en lage bloeddruk ontwikkelen. Bovendien, als de slokdarmperforatie zich in de richting van de bovenkant van de slokdarm bevindt, kan de patiënt nekstijfheid of pijn opmerken, evenals luchtbellen onder de huid.

Een snelle diagnose is van cruciaal belang voor het overleven van de patiënt. Slokdarmperforatie kan worden gediagnosticeerd met een röntgenfoto van de borst om vloeistoflekken te onthullen. Röntgenfoto's kunnen een arts ook helpen de exacte locatie van het gat te bepalen.

Meestal moeten de meeste patiënten binnen 24 uur worden geopereerd. Voorafgaand aan een operatie kunnen patiënten vloeistoffen intraveneus toegediend krijgen om hydratatie te verzekeren. De arts kan ook antibiotica toedienen om een ​​infectie te voorkomen. Een thoraxslang kan worden gebruikt om de vloeistoffen rond de longen af ​​te voeren. De arts kan ook een apparaat gebruiken dat bronchoscopie wordt genoemd en dat wordt gebruikt om vloeistof uit de borstholte te verwijderen.

Chirurgie kan mogelijk de slokdarmperforatie herstellen. Als de patiënt een ernstige medische aandoening heeft, moet de slokdarm mogelijk worden verwijderd. Hoe eerder de patiënt een operatie ondergaat, hoe beter zijn prognose doorgaans is.

Soms kan een patiënt een operatie vermijden. Dit kan mogelijk zijn als er weinig of geen lekkage is, in welk geval de chirurg een stent in de slokdarm kan plaatsen. Perforaties in het bovenste deel van de slokdarm kunnen mogelijk zelf genezen. Een patiënt in een dergelijke situatie kan niet eten of drinken totdat deze is genezen. Deze patiënten kunnen in plaats daarvan een maagvoedingsslang gebruiken.

Zoals bij elke operatie bestaat er het risico op complicaties. De patiënt kan permanente slokdarmschade hebben, zoals vernauwing. Hij kan ook een infectie ontwikkelen. Of er kan zich een abces vormen rond de slokdarm.

Een slokdarmperforatie is een ernstige medische aandoening. Als het onbehandeld blijft, kan de patiënt in shock raken en kan de toestand fataal zijn. Patiënten die binnen 24 uur succesvolle operaties ondergaan, hebben meestal een goede prognose. Elke vertraging in de behandeling kan fataal zijn.