食道穿孔とは？

食道は、口から胃に食物を運ぶ体の一部です。 食道穿孔とは、食道に穴があることを意味します。 これが発生すると、食物は縦隔と呼ばれる胸部に移動する可能性があります。

食道穿孔にはいくつかの原因が考えられます。 別の医療処置中に、外科医の器具で食道が損傷する可能性があります。 これは、最新の柔軟な機器ではめったに起こりません。 腫瘍は食道に損傷を与え、食道を引き裂くこともあります。 または、トラウマが原因でエリアが負傷する可能性があります。

胃食道逆流症（GERD）に苦しむ患者は、食道の損傷を経験する可能性があります。 深刻な場合、穴が開くことがあります。 食道穿孔は、非常に激しい嘔吐が原因の場合もあります。 患者は、物体または腐食性化学物質を飲み込むことによって食道を引き裂くこともできます。

食道穿孔の最も顕著な一般的な症状は痛みです。 患者は適切に呼吸できない場合もあります。 胸の痛みや嚥下障害に気付く場合があります。 一部の人々は、発熱、急速な心拍数、および低血圧を発症する可能性があります。 さらに、食道の穿孔が食道の上部に向かっている場合、患者は首のこわばりや痛み、および皮膚の下の気泡に気付くことがあります。

迅速な診断は、患者の生存にとって重要です。 食道穿孔は、液漏れを明らかにするために胸部X線で診断される場合があります。 X線はまた、医師が穴の正確な位置を決定するのに役立ちます。

通常、ほとんどの患者は24時間以内に手術を受ける必要があります。 手術の前に、水分補給を保証するために、患者に輸液を投与することがあります。 医師は、感染を防ぐために抗生物質を投与することもあります。 胸部チューブを使用して、肺の周囲の液体を排出することができます。 医師は気管支鏡検査と呼ばれる装置を使用することもあります。これは胸腔から体液を除去するために使用されます。

手術により食道穿孔を修復できる場合があります。 患者の病状が重い場合は、食道を除去する必要がある場合があります。 患者が手術を受けるのが早ければ早いほど、彼の予後は通常良くなります。

時には、患者は手術を避けることができるかもしれません。 これは、漏れがほとんどまたはまったくない場合に可能です。その場合、外科医は食道にステントを配置できます。 食道上部の穿孔は、自然に治癒する場合があります。 そのような状況にある患者は、治るまで食べたり飲んだりできなくなります。 これらの患者は、代わりに胃栄養チューブを使用できます。

他の手術と同様に、合併症の可能性があります。 患者は、狭窄などの永久的な食道損傷を被る場合があります。 彼は感染症を発症することもあります。 または、食道周囲に膿瘍が形成される場合があります。

食道穿孔は深刻な病状です。 治療せずに放置すると、患者はショック状態に陥り、致命的な状態になる可能性があります。 24時間以内に成功した手術を受ける患者は通常、良好な予後を示します。 治療の遅れは致命的です。