食道穿孔とは何ですか?
食道は、口から胃まで食物を伝導する体の一部です。食道穿孔とは、食道に穴があることを意味します。これが発生した場合、食物は Mediastinum と呼ばれる胸部領域に移動する可能性があります。
食道穿孔のいくつかの考えられる原因があります。別の医療処置中、食道は外科医の楽器で損傷を受ける可能性があります。これは、よりモダンで柔軟な楽器で発生することはめったにありません。腫瘍はまた、食道に損傷を引き起こし、それを引き裂く可能性があります。または、外傷のためにこの地域が負傷する可能性があります。
胃食道逆流症(GERD)に苦しむ患者は、食道に損傷を受ける可能性があります。重度の場合、それはその中に穴を引き起こす可能性があります。食道穿孔は、非常に暴力的な嘔吐によるものである可能性があります。患者は、物体または苛性化学物質を飲み込むことで食道を引き裂くこともできます。
食道穿孔の最も顕著で一般的な症状は痛みです。患者もuかもしれません適切に呼吸するためにネーブル。彼らは胸の痛みや嚥下の問題に気付くかもしれません。一部の人々は、発熱、急速な心拍数、低血圧を発症する場合があります。さらに、食道穿孔が食道の上部に向かっている場合、患者は首の硬さや痛み、皮膚の下の気泡に気付くかもしれません。
患者の生存にとって迅速な診断が重要です。食道穿孔は、胸部X線と診断されて、液体の漏れを明らかにすることができます。 X線は、医師が穴の正確な位置を決定するのにも役立ちます。
通常、ほとんどの患者は24時間以内に手術を受ける必要があります。手術の前に、患者は水分補給を保証するために静脈内投与された液体を持っている可能性があります。医師は、感染を防ぐために抗生物質を投与することもあります。胸部チューブを使用して、肺の周りの液体を排出できます。医師はまた、A 気管支鏡検査と呼ばれるデバイスを使用する場合があります、胸腔から液体を除去するために使用されます。
手術は食道穿孔を修復できる場合があります。患者に重度の病状がある場合、食道を除去する必要がある場合があります。患者が手術を受けるのが早ければ早いほど、彼の予後は通常良くなります。
時々、患者は手術を避けることができるかもしれません。これは、漏れがほとんどまたはまったくない場合に可能になる場合があります。その場合、外科医は食道にステントを配置できます。食道の上部の穿孔は、自分で治癒できる可能性があります。そのような状況の患者は、癒されるまで食べたり飲んだりすることができません。これらの患者は、代わりに胃栄養チューブを使用できます。
他の手術と同様に、合併症の可能性があります。患者は、狭窄などの永続的な食道損傷を負う場合があります。彼はまた、感染を発症する可能性があります。または、食道の周りに膿瘍が形成される可能性があります。
食道穿孔は深刻な病状です。それがunされている場合治療された、患者はショックを受ける可能性があり、状態は致命的かもしれません。 24時間以内に手術が成功した患者は、通常、良好な予後があります。治療の遅延は致命的である可能性があります。