Qu'est-ce qu'une perforation œsophagienne?

L'œsophage est la partie du corps qui conduit les aliments de la bouche à l'estomac. Une perforation œsophagienne signifie que l'œsophage a un trou dedans. Si cela se produit, la nourriture peut alors voyager dans la poitrine, appelée médiastin .

Il existe plusieurs causes possibles d'une perforation œsophagienne. Au cours d'une autre procédure médicale, l'œsophage peut être endommagé avec les instruments du chirurgien. Cela se produit rarement avec des instruments plus modernes et flexibles. Une tumeur peut également endommager l'œsophage, la déchirant. Ou la zone pourrait être blessée en raison de traumatismes.

Les patients souffrant d'une maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) peuvent subir des dommages à l'œsophage. Dans les cas graves, il peut y provoquer des trous. La perforation œsophagienne peut également être due à des vomissements extrêmement violents. Un patient peut également déchirer l'œsophage en avalant un objet ou certains produits chimiques caustiques.

Le symptôme le plus notable et le plus commun d'une perforation œsophagienne est la douleur. Les patients peuvent aussi être unable à respirer correctement. Ils peuvent remarquer des douleurs thoraciques et des problèmes à avaler. Certaines personnes peuvent développer une fièvre, une fréquence cardiaque rapide et une pression artérielle basse. De plus, si la perforation œsophagienne est vers le haut de l'œsophage, le patient peut remarquer une raideur ou une douleur du cou, ainsi que des bulles d'air sous la peau.

Un diagnostic rapide est essentiel pour la survie du patient. La perforation œsophagienne peut être diagnostiquée avec une radiographie pulmonaire pour révéler toute fuite de fluide. Les rayons X peuvent également aider un médecin à déterminer l'emplacement exact du trou.

En règle générale, la plupart des patients doivent subir une intervention chirurgicale dans les 24 heures. Avant une opération, les patients peuvent avoir des liquides administrés par voie intraveineuse pour assurer l'hydratation. Le médecin peut également administrer des antibiotiques pour prévenir une infection. Un tube thoracique peut être utilisé pour drainer les fluides autour des poumons. Le médecin peut également utiliser un appareil appelé bronchoscopie , qui est utilisé pour éliminer le liquide de la cavité thoracique.

La chirurgie peut être en mesure de réparer la perforation œsophagienne. Si le patient a une condition médicale sévère, l'œsophage peut devoir être retiré. Plus tôt le patient subit une intervention chirurgicale, mieux son pronostic est généralement.

Parfois, un patient peut être en mesure d'éviter la chirurgie. Cela peut être possible s'il y a peu ou pas de fuite, auquel cas, le chirurgien peut placer un stent dans l'œsophage. Les perforations dans la partie supérieure de l'œsophage peuvent être capables de guérir par elles-mêmes. Un patient dans une telle situation ne pourra pas manger ou boire jusqu'à ce qu'il soit guéri. Ces patients peuvent utiliser un tube d'alimentation de l'estomac.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un potentiel de complications. Le patient peut subir des dommages œsophagiens permanents, comme le rétrécissement. Il peut également développer une infection. Ou un abcès pourrait se former autour de l'œsophage.

Une perforation œsophagienne est une grave condition médicale. S'il est laissé unTraité, le patient pourrait être choqué et la condition peut être mortelle. Les patients qui subissent des chirurgies réussies dans les 24 heures ont généralement un bon pronostic. Tout retard de traitement peut être mortel.